腹主动脉瘤分级.docx

Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
腹主动脉瘤分级
分型
1995年，Schumacher等根据形态和瘤体对临床决策的影响，将AAA主要分为三种类型，其中，Ⅱ型根据AAA累及分支不同又分成ⅡA、ⅡB和ⅡC型。
Ⅰ型：近端瘤颈长度≥，远端瘤颈长度≥；
ⅡA型：近端瘤颈长度≥，AAA累及主动脉分叉；
ⅡB型：近端瘤颈长度≥，AAA远端累及髂总动脉；
ⅡC型：近端瘤颈长度≥，AAA远端累及髂总动脉分叉；
Ⅲ型：近端瘤颈长度＜。
在提出该分型方式的同时，该研究还指出，Ⅰ型AAA患者适合用直型血管支架修复；Ⅱ型患者可用“Y”型血管支架修复，且ⅡC型患者在行血管腔内修复术的同时，需要重建一侧髂内动脉，以提供盆腔脏器和臀部肌肉的血供；Ⅲ型患者由于AAA离肾动脉距离较短，支架血管会影响肾动脉血供，因此是血管腔内修复术的禁忌症。
分型
1997年Ahn等根据血管腔内治疗的临床需求，将AAA分为四种类型，其中，Ⅱ型根据AAA累及分支不同又分成ⅡA和ⅡB型。
Ⅰ型：近端瘤颈长度≥，远端瘤颈长度≥；
ⅡA型：近端瘤颈长度≥，远端瘤颈长度＜，瘤体未明显累及髂总动脉；
ⅡB型：近端瘤颈长度≥，瘤体远端累及或连接于髂总动脉；
Ⅲ型：近端瘤颈长度＜，远端瘤颈长度≥；
Ⅳ型：近端瘤颈长度＜，远端瘤颈长度＜，瘤体未明显累及髂总动脉。
其中，Ⅰ型AAA患者适合用直型支架血管修复；ⅡA型和ⅡB型患者可用“Y”型支架血管修复；Ⅲ型和Ⅳ型AAA是腔内治疗的禁忌症。
另外，由于AAA沿腹主动脉横向扩张，易造成瘤颈与瘤体扭曲成角，Ahn等根据AAA近端瘤颈的扭曲程度分为三级（以直行无扭曲主动脉为180°）：
Ⅰ级：AAA近端瘤颈成角范围为150°-180°；
Ⅱ级：AAA近端瘤颈成角范围为120°-150°；
Ⅲ