休克的机制和临床处理
休克的概念
多种原因引起的有效循环血量减少，使组织灌注严重不足，致使组织缺血、缺氧、代谢障碍，从而致细胞损伤、功能紊乱和代谢异常，以至于各器官功能不全或衰竭的全身性病理过程。
按病因分类
失血性休克 (Hemorrhagic shock)
创伤性休克 (Traumatic shock)
烧伤性休克 (Burn shock)
感染性休克 (Infective shock)
心源性休克 (Cardiogenic shock)
过敏性休克 (Anaphylactic shock)
神经源性休克 (Neurogenic shock)
按始动环节分类
低血容量性休克 (Hypovolemic shock)
心源性休克 (Cardiogenic shock)
血管源性休克 (Vasogenic shock)
按血流动力学分类
低动力型休克
(低排高阻型休克)
高动力型休克
(高排低阻型休克)
类 型
特 点
心输出量↑,外周阻力↓,BP↓
心输出量↓,外周阻力↑,BP↓
*
有效循环血量急剧减少
全身组织器官
血液灌流严重不足
血容量
心泵功能
外周血管阻力
失血性休克
烧伤性休克
失液性休克
心源性休克
过敏性休克
神经源性休克
感染性休克
微循环障碍
微循环功能障碍
微循环功能障碍
血流分布异质性
微循环灌注减少
组织缺血缺氧
DO2
CaO2
CO
Sat %
PaO2
Hgb
HR
SV
Preload
Contractility
Afterload
*
血容量
心泵功能障碍
血管容量
（ 血管张力 ）
休
克
*
Shock
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