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中药的性能
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【目的要求】
1、掌握四气的含义、确定依据、表示的效用及其对临床用药的
指导意义。
2、掌握五味的含义、表示的效用与临床应用。气味配合的原则及综
合效用。
3、掌握升降浮沉的含义、确定依据、表示的效用、临床应用及影响
升降 浮沉的因素。
4、掌握归经的含义、理论基础、确定依据及其对临床用药的指导意
义。
5、掌握有毒与无毒的含义、确定依据、影响因素、引起不良反应的
主要原因及使用有毒药物的注意事项。
【重点难点】
四气、五味、归经
【教学方法】
理论讲授结合多媒体等进行直观教学，课堂提问与课后复
习做练习题相结合.
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概 述
清代医家徐灵胎总结说:“凡药之用，或取其气、或取其味……各以其偏胜而即资之疗疾,故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之．”
中药的性能：性，药性；能，效能。就是对中药的基本性质和作用特征的高度概括。
中药性能的内容：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性。
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一、概念：
四气：又称四性，是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性。它是药物作用于肌体所发生的不同反应和治疗效果概括出来的，它是同疾病的寒热、温凉相对而言的，凡能治疗寒性病的药物便认为是热性和温性，凡是能治疗热性病的药物便认为是寒性和凉性，其中寒与凉、温与热是同一属性，仅是程度上差异，寒性较小的称凉性，热性较小的称温性。
此外，有些药物作用较和缓，称为平性，但实际向有偏温、偏凉之别，仍未超出四性的范围。
第一节 四气
《汉书艺文志·技略》：“药有寒热温凉四气”，
《本草衍义》中提出：“凡称气者，既是香臭之气，其寒热温凉则是药之性……
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二、作用与用途：
四气
属性
作 用 功 效
用 途
寒凉
阴
清热泻火，凉血解毒
治热性病
温热
阳
温里散寒，补火助阳；温经通络，回阳救道
治寒性病
药性是对药物功效高层次的概括，高度的抽象化，“寒者热之，热者寒之”
《素问·至真要大论》谓：“寒者热之，热者寒之．”阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是临床用药的一般原则．
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由于药食“入口则知味，如腹则知性”，因此古人很自然地将滋味与作用联系起来，《周米礼·天官所载“凡药以酸养骨，以辛养精，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍．”即是当代表现性的论述．后来，由于五行学说的盛行和影响，这中原初的“滋味说”遂被改造成为“五味说”．“五味”的提法在《尚书》、《周礼》、《左传》、《礼记》中皆有记载，其重点偏于四时五味饮食调养．而在《内经》中，五味学说在内容和系统性上都大大超过了前一时期．
第二节 五味
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一、概念：
味，即滋味，至于药味的确定，最初是由口尝而得，后来，逐渐发展为利用医疗作用来说明药物的味,是指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道，有些药物还具有淡味和涩味，淡味实为甘味中最淡薄者，习惯上依附于甘、甘淡并提，涩味是酸之变味，作用与酸相似，故仍然概括为“五味”.
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二、作用与用途：
五 味
属性
入五脏
作 用
用 途
辛
阳
肺
发散、行气、和血
治疗表证、气滞、血瘀
甘（淡）
脾
补益、和中、缓急
治疗气虚、调和、疼痛
酸（涩）
阴
肝
收敛、固涩
治疗各种滑脱不禁
苦
心
清热、泻火、降逆、燥湿
治疗热证、肺气上逆、湿证
咸
肾
软坚、散结、润下
治疗瘰疠、便秘
淡
渗湿、利尿
治疗湿证、小便下利
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三、气味之间的关系：

性和味是构成药物性能的两个重要方面，每种药物只能有一种药性，味则
有多种以上，二者结合能产生多种药性和功效。
1 . 气味完全相同的药物作用相近；
如：紫苏：辛温——发散风寒→表寒证；
荆芥：辛温——发散风寒→表寒证；
2．一气一味，气同味异、味同气异作用也不相同：
如：气同味异：生姜：辛温 —— 发散风寒——表寒证
苍术：苦温 —— 温脾燥湿——湿阻之