五官科鼻息肉ppt精品医学课件.ppt

鼻息肉病 nasal polyp
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内 容
一、概念
二、病因
三、主要症状
四、检查
五、鉴别诊断
六、治疗
七、预防
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一、概念
鼻息肉为鼻部常见病，是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于成年人，多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。
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二、病因
学说甚多，仍无定论。但现在多趋于多因素病因学，即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。
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二、病因

中鼻道微环境间隙狭窄，凸凹不平，吸入气流在此易形成紊流；纤毛功能减弱、纤毛活动障碍；中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。中鼻道天然防御功能减弱，局部易受有害因子损伤，为鼻息肉的形成创造了条件。
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二、病因
2、变态反应
由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。
 3、慢性炎症
慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。
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二、病因

金黄色葡萄球菌是鼻腔常见共生菌之一。金黄色葡萄球菌肠毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜内的大量Th2细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞，使其合成释放大量促炎细胞因子，加重中鼻道内的局部炎症反应，促使息肉形成。
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三、主要症状
1、持续性鼻塞
2、浆液性分泌物
3、头痛或头昏，嗅觉减退
4、听力下降
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四、检查

见双侧鼻腔鼻窦黏膜广泛水肿样改变，外观像许多融合在一起的小囊泡。复发病例则呈簇状，其内无液体，而是疏松的结缔组织，颜色暗红或苍白，与正常黏膜无明显边界，严重病例除下鼻甲外几乎无正常黏膜。
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四、检查

示全组鼻窦软组织密度影，多数病例中鼻甲气房消失，下鼻甲抬高。
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