人体寄生虫学阿米巴PPT课件.ppt

原虫 Protozoa
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[教学大纲]
掌握原虫、世代交替、滋养体、包囊的概念以及原虫的致病特点。
掌握溶组织内阿米巴包囊和滋养体的形态特征、生活史。
掌握溶组织内阿米巴致病机理和阿米巴病的临床表现、实验诊断的主要方法。
熟悉阿米巴病的流行和防治。
[重点难点]
溶组织内阿米巴包囊和滋养体的形态特征。
溶组织内阿米巴的生活史。
溶组织内阿米巴的致病机理和临床表现。
实验诊断方法及注意事项。
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基本概念
：能独立完成生命活动全部功能的单细胞原生生物。
：寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内的致病或非致病性原虫。
（trophozoite）：具有运动、摄食和生殖能力的原虫生活史期。
（cyst）：滋养体在不良条件下分泌外壁，形成静止原虫生活史期。多为感染期
[教学内容]
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致病特点
—数量 原虫入侵宿主必需战胜机体防御功能，增殖到相当数量后才表现为临床症状。如：Pf 500个/mm3 以上-发热阈值
—部位原虫在建立原发病灶后向近邻或远方组织侵蚀和播散，从而累及多个器官。如：痢疾阿米巴（多种酶）肠→肝、肺和脑等。
—条件
极度营养不良，晚期肿瘤，长期应用激素及免疫缺陷或艾滋病患者常并发致死的原虫感染。常见有弓形虫、肺孢子虫、隐孢子虫。
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溶组织内阿米巴
前言
形态
生活史
致病
实验诊断
流行与防治
溶组织内阿米巴 Entamoeba histolytica
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前言
溶组织内阿米巴，又叫痢疾阿米巴，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾(虫痢)和阿米巴病。
该病全球分布，多见于热带与亚热带。
我国据统计人群感染率大约在1-2%之间。每年全球有数万人死于阿米巴病，其重要性仅次于疟疾和血吸虫病。
形态
形态特征：有叶状伪足的运动器官
有两期：
滋养体
包囊
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大滋养体
比白细胞略大（10-40微米），内外质分明，外质透明，内质颗粒状，可见吞噬的RBC
泡状核，核仁小，居中；核膜内缘有染色质粒，大小一致，均匀排列；核仁与 核膜间有时可见网状核纤丝
大滋养体（铁苏木素染色）
虫体:圆形或椭圆形，内质颗粒小而均匀、呈淡蓝黑色；外质收缩，不着色或色泽更浅
细胞核1个呈圆形、蓝黑色，核仁一小而圆、居中、呈黑色小圆点被吞噬的RBC呈蓝黑色
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溶组织内阿米巴吞噬红细胞
位像差显微镜，每4秒/幅
进行性和定向
阿米巴运动
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小滋养体
滋养体小（10-20微米），内外质不明显，内质没有红细胞。
注意：
溶组织内阿米巴的滋养体不论大小都具有侵袭性，随时吞噬RBC；
而迪斯帕内阿米巴(Entamoeba dispar)滋养体与溶组织内阿米巴形态相同，但迪斯帕内阿米巴滋养体为肠腔共栖生物，不侵入肠壁。
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10-20微米，可见1核、2核和4核包囊。圆形，核结构与滋养体一致，特征结构为拟染色体，苏木素染色为黑色棒状，另可见糖原泡（空泡状）。
包囊(cyst)
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