奥硝唑与替硝唑的区别.docx

奥硝唑和替硝唑的用途和区别
奥硝唑 （ornidazole,ONZ） 是第三代硝基咪唑类抗生素， 该类抗生素只针对厌氧菌
感染，以及原虫、滴虫感染等。其作用机制是，使通过分子的硝基在无氧环境中
还原成氨基， 或通过自由基的形成， 使受体螺旋组织结构断裂， 阻断其转录复制
而衰亡。过去这类感染一直使用甲硝唑、替硝唑防治。奥硝唑引入临床后，研究
人员发现， 与替硝唑、 甲硝唑等硝基咪唑类药物相比， 该品抗感染优势更为明显。
这是因为，奥硝唑药效持续时间长，其血浆消除半衰期为 小时，高于甲硝
唑的 小时和替硝唑的 小时，可减少患者服药次数，方便使用；致突变
和致畸作用低于甲硝唑与替硝唑； 在抗厌氧菌感染方面， 奥硝唑的最低抑菌浓度
和最低杀菌浓度均小于甲硝唑和替硝唑， 疗效优于甲硝唑和替硝唑； 局部用药疗
效好于甲硝唑和替硝唑。
第三代硝基咪唑类， 与其它硝基咪唑类药物类似， 本品对多种细菌具有致突变作
用，并对乙醛脱氢酶无抑制作用，在抗厌氧菌和抗滴虫方面有所加强。
在外科、 口腔科进行的严格临床试验观察表明， 奥硝唑与替硝唑治疗后， 总有效
率分别为98. 4%及85% （p<0. 05）,细菌消除率分别为96. 2%及90. 7%
（p<0. 05）。奥硝唾组临床症状，如发热、疼痛的好转时间较替硝唾组快（ p
<0. 05）,两组不良反应发生率分别为 6. 6%及23. 3%,奥硝唾不良反应明
显少于替硝唾组，差异有显著性（p<0. 05）。抗滴虫痊愈率分别为97. 5%及 83. 5%,差异有显著性（p<0. 05）。不良反应发生率分别为10%及17. 5%。
临床研究结果表明， 奥硝唑治疗急性厌氧菌感染和滴虫性阴道炎， 安全有效， 不 良反应少，优于同类药物替硝唑。
适应症 1．用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、
普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑
色素拟杆菌、梭杆菌、CO2筮织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感
染性疾病，包括：
1）腹部感染：胞膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等；
2）盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感 染、嗜血杆菌阴道炎等；
3）口腔感染：牙周炎、尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等；
4）外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏 疽等；
5）脑部感染：脑膜炎、脑脓肿；
6）败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。
2．用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。
3．治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。
甲硝唑 （ 别名：灭滴灵，甲硝哒唑、甲硝基羟乙唑、灭滴唑 ）
Metronidazole （Flagyl, Meronidal）
【作用与用途】
具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，
如呼吸道、消化道、腹腔及盆脓感染，皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以
及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、 败血症及脑膜炎等， 此外还广泛应用于预防和治
疗口腔厌氧菌感染。
【剂量与用法】
成人口服，〜，3〜4次/日。口腔含漱，可用甲硝唾含漱液，主要
成分含甲硝唑 0.