健康大讲堂—沉默的冠心病.doc

健康大讲堂—沉默的冠心病健康大讲堂—沉默的冠心病( 2009-10-8 ) 背景资料: 陈国俊著名心脏病专家, 38 年从医经验,对心血管疾病的诊治造诣颇深, 现任黑龙江省医院专家委员会主任, 中国医师协会高血压委员会委员及中国老年保健医学研究会心脑血管病专业委员会副主任委员。我们的心脏如同一个 24 小时不停工作的机器,它需要充足的血液供应, 任何一支为它输送血液的冠状动脉, 发生了狭窄和阻塞, 都会造成局部心肌缺血或坏死,及冠心病的发生,冠状动脉的狭窄和阻塞, 通常是血管内的粥样硬化斑块所为,而粥样硬化斑块的形成及发展, 则与高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟等冠心病的高危因素有密切关系。那怎么能够使这几大因素疾病不发展成冠心病,比如讲第一个高血压, 高血压别看它很常见, 但是它对人心脏的威胁非常大, 有高血压的人和没有高血压的人相比,冠心病的发病率是没有高血压的 3—4 倍, 而且高血压随着血压越高, 对心脏的危害越大, 我遇到这么一个例子,十年前他就高血压,高压 180 ,低压 110 ,他比较重视血压问题,然后就按时吃药,现在基本控制在高压 130 上下,低压是 82上下, 坚持服药, 控制的比较好。还有一个年龄相仿, 都是男士, 他也是低压是 100 ,高压还是 180 ,这个患者时常吃,时常不吃,头疼厉害了就吃点, 头疼不厉害了就不吃了, 这个患者前两个星期就得广泛大面积的心肌梗死, 不巧心肌梗死以后, 前一个星期又得缺血脑血管病,所以这个人心脑都受累,他俩都是一样的血压。高血压是静静的杀手, 开始的时候它可能没有症状, 不难受, 就这时候才是真正好的治疗时机, 真正已经得到心脑血管疾病的时候, 专家也很难使你的心脑血管疾病再逆转回来, 所以没有症状的高血压也要吃药, 就得把血压控制下来, 因为血压它影响心脏的血管的表面程度, 心脏血管表面程度不光滑了, 就容易出现动脉斑的形成, 高血压发生了怎么治啊, 这很关键, 第一个不要光老盯住药, 首先要少盐, 一天吃多少盐为好啊,低于 5 克。中国哪个地方高血压发生率最低啊, 浙江的舟山群岛渔民区, 他们吃海鱼,还经常劳动,在海上虽然是很辛苦,但是心里还是平静的,没有更多的烦恼, 所以说高血压在舟山群岛这一片区域是最低的, 再有就是运动, 还有就是控制体重, 别太胖了, 在生活上就得挡住高血压这一关, 有了高血压你也得要这样做, 你照样吃咸菜, 照样不控制体重, 抽烟、喝酒, 这血压再吃药也很难降到正常, 除了生活要求以外, 很重要的是药物, 现在治疗高血压的药物有六大类, 常用的有五大种, 全世界都这样, 在这当中有几个原则, 这必须要掌握, 第一个这个药要有效,不管是新药还是老药,是贵药还是便宜药,首先要有效。第二个原则, 降压药最好是长效的, 一天三次的两次的单种药不太适合, 这降压不平稳, 要一天一次的用药最好, 再有有些高血压, 尤其是老年性高血压, 尤其是比较高的高血压, 160 以上的高血压, 低压在 100 以上的, 这好像一种药都很难达到目的, 要用两种以上。降压是根本, 达标是关键, 多少是标准啊, 这个数值大家应该掌握, 对你自己和周围的人群都有好处,高血压患者一般来讲,现在最新的认识,要在 130 、 80 ,这个最好,如果什么其他的糖尿病、高血脂、心脑血管疾病都没有的,这