高血压病人的护理课件ppt
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高血压病人的护理查房 心内科李彦军20xx 3 27 学习内容 病史及治疗要点辅助检查定义及分类发病机制及临床表现护理诊断护理措施健康教育出院指导 现病史 现病史 5年前不明显诱因反复出现头晕 乏力 休息后不缓解 多次测量 血压高达200 100 于中心医院口服施慧达 血压控制不理想 2月前再次出现头晕 双下肢活动无力 无言语不利及流涎等症状 1 4入我院治疗 给予舒血宁 川穹嗪等改善循环 好转出院 3天前再次出现上述症状 较前加重 入我院治疗 病史 主诉 反复头晕 乏力5年 加重3天 荆保安 男 60岁 既往史 07年神经性耳聋行人工耳蜗植入术 无过敏 输血 糖尿病等病史 个人史 有吸烟史40年 无特殊阳性体征 高血压病3级高危组 辅助检查结果 全天血压平均值动态血压全天血压负荷重度全天血压波动异常左房增大心脏彩超左室舒张功能轻度减低三尖瓣少量反流血液甘油三酯谷氨酰转肽酶 治疗过程 5 葡萄糖注射液250ml 舒血宁20ml5 葡萄糖注射液250ml 阿魏酸钠0 45g拜阿司匹灵100mgqn瑞旨5mgqn苯磺酸氨氯地平片5mgqd马来酸依那普利片10mgbid拜新同30mgqd坎地沙坦片8mgqd吲达帕胺片2 5mgqd 定义 高血压是持续血压过高的疾病 会引起中风 心脏病 血管瘤 肾衰竭等疾病 高血压是一种以动脉压升高为特征 可伴有心脏 血管 脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病 它有原发性高血压和继发性高血压之分 高血压发病的原因很多 可分为遗传和环境两个方面 在未用抗高血压药情况下 收缩压 139mmHg和 或舒张压 89mmHg 按血压水平将高血压分为1 2 3级 收缩压 140mmHg和舒张压 90mmHg单列为单纯性收缩期高血压 患者既往有高血压史 目前正在用抗高血压药 血压虽然低于140 90mmHg 亦应该诊断为高血压 与发病有关的因素 1 年龄 发病率有随年龄增长而增高的趋势 40岁以上者发病率高 2 食盐 摄入食盐多者 高血压发病率高 有认为食盐20g 日发病率30 3 体重 肥胖者发病率高 4 遗传 大约半数高血压患者有家族史 5 环境与职业 有噪音的工作环境 过度紧张的脑力劳动均易发生高血压 城市中的高压发病率高于农村 根据血压升高的不同 高血压分为3级 1级高血压 轻度 收缩压140 159mmHg 舒张压90 99mmHg 2级高血压 中度 收缩压160 179mmHg 舒张压100 109mmHg 3级高血压 重度 收缩压 180mmHg 舒张压 110mmHg 单纯收缩期高血压收缩压 140mmHg 舒张压 90mmHg 高血压病分期 第一期 血压达确诊高血压水平 临床无心 脑 肾损害征象 第二期 血压达确诊高血压水平 并有下列一项者 体检 X线 心电图或超声心动图示左心室扩大 眼底检查 眼底动脉普遍或局部狭窄 蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高 第三期 血压达确诊高血压水平 并有下列一项者 脑出血或高血压脑病 心力衰竭 肾功能衰竭 眼底出血或渗出 伴或不伴有视神经乳头水肿 心绞痛 心肌梗塞 脑血栓形成 治疗 一 一般治疗 高血压发病与中枢神经功能紊乱有关 应注意劳逸结合 二 降压药物治疗 一 血管紧张素转换酶抑制剂
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