高血压病病人的护理课件.docx

[模版仅供参考，切勿通篇使用]
高血压病病人的护理 1 教学要求 熟悉概念和病因与发病机制 掌握临床表现 熟悉实验室及其它检查 诊断要点 掌握治疗要点和护理诊断 措施及依 据 熟悉其它护理诊断和保健指导 2 定 义 指原因未明的 以动脉血压升高为 主的临床综合征 可引起心 脑 肾严重并发症 其发病率高 3 护理评估 健康史 病因 性别 年龄 遗传 肥胖 是正常人的 2 6倍 摄盐量 职业 脑力劳动 工作力劳动者 城市 居民 4 护理评估 健康史 发病机制 1 中枢神经和交感神经的影响 2 肾素 血管紧张素 醛固酮系统 的影响 3 其它 胰岛素抵抗 血管内皮功能异常 5 护理评估 身体状况 一 一般表现 症状 体征 二 并发症 脑部表现 心脏表现 肾脏表现 眼底表现 三 高血压急症 恶性高血压 高血压危象 高血压脑病 6 一般表现 7 脑部表现 常见 头痛 头晕 颈外动脉扩张 博动增强所致 一过性脑缺血 失语 肢体 瘫痪可自行恢复 脑出血微小动脉瘤破裂 8 脑 出 血 护理评估 身体状况 9 2 心脏表现 左心室肥厚扩张 失代偿期 左心功能 不全表现 10 护理评估 身体状况 心肌肥厚的横断面 11 护理评估 身体状况 3 肾脏表现 肾小动脉硬化 肾功能下降 出现多尿 夜尿 蛋白尿 红细胞尿 晚期 氮质血症 尿毒症 12 护理评估 身体状况 4 眼底表现 级 视网膜动脉痉挛 变细 级 视网膜动脉狭窄 动脉交叉压迫 级 视网膜眼底出血 棉絮状渗出 级 视网膜眼底出血 视神经乳头水 肿 13 视网膜 小动脉痉挛 硬化 视网膜渗出 出血 视乳头水肿 14 护理评估 身体状况 三 高血压急症 定义 指病人血压在短时间内 数小时至数天 急剧升高 伴有心 脑 肾重要脏器严重损害的一种临床 危急状态 临床主要分型 恶性高血压 高血压危象 高血压脑病 15 护理评估 身体状况 1 恶性高血压 舒张压 130mmHg 临床表现 头 痛 视力迅速减退 眼底病变超过 级 肾改变最为突出 多死于肾衰竭 并多伴有心 脑功 能障碍 16 护理评估 身体状况 2 高血压危象 收缩压 260mmHg 临床表现 头痛 心悸 多汗 视 力模糊 机制 交感神经兴奋性增加 儿茶酚安分泌过多 17 护理评估 身体状况 3 高血压脑病 血压突然升高 同时伴有中枢神经功能 障碍 临床表现 严重头痛 呕吐 神志改变 重者 意识模糊 抽搐 昏迷 脑水 肿 18 类别 收缩压mmHg kPa 舒张压mmHg kPa 理想血压 120 16 180 10 7 正常血压 130 17 3 85 11 3 正常高值 130 139 17 3 18 5 85 89 11 3 11 9 1级高血压 轻型 140 159 18 7 21 2 和 或 90 99 12 13 2 亚组 临界高血压140 149 18 7 19 9 和 或 90 94 12 12 5 2级高血压 中型 160 179 21 3 23 9 和 或 100 109 13 3 14 5 3级高血压 重型 180 24 和 或 110 14 7 单纯 收缩期高血压 140 18 7 和 90 12 亚组 临界 140 149 18 7 19 9 和 90 12 19 护理评估 辅助检查