快速读懂心电图(口诀速记).doc

快速读懂心电图执业医师资格考试 10 种心电图口诀简化记忆---- 强化记忆 1 ,正常心电图:不用说了, 它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来, 每一个波给你 3 个周期, 分成几行给你看, 要注意 2 ,左心室肥大: 只要看 V5 大于 5格, 也是上下纵的 5格 3 ,右心室肥大: 只要看 V1 大于 2格, 是上下纵的 2格 4 ,心房颤动, 所有的 P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T 都没规律, 也就是乱七八糟, 5 ,窦性心动过缓: 每个心动周期都大于 5个格( 是左右横的格) 6 ,窦性心动过速: 每个心动周期都小于 3个格( 是左右的格) 7 ,房性期前收缩: 前面几个正常的波, 接着一个波提前( 注意:这个波的 pQRS t 形状是正常的, 只是提前罢了), 接下去又是正常的波 8 ,室性期前收缩: 前面几个正常的波, 接着一个波提前的宽大畸形的 QRS 波群( 注意:这时候 R 波变宽), 接下去又是正常的波 9 ,典型心肌缺血: V456 的 ST 段下移 10 , 急性心肌梗死:Q 波增宽+ST 段弓背向上抬高,注意: 前壁看 V123456; 后壁看Ⅱ,Ⅲ, aVF 心电歌人过留名雁留声,网校同学勿忘我。舍却一刻真辛苦,与尔编成心电歌。心电一共有仨波, PQRST 。 ST 段一架桥,平平一线可略坡。 1、2高3,3高5 。其余上下差 1 个。①电轴左偏老大好,老三无能走下坡。②左大 V5 二十五,右大 V1 整十个。③心房扑动波浪起,房颤无 P 锯齿波。④若问心梗看 Q 宽,保证超过 1 小格。⑤ ST 迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。⑥ ST 下移还能救,救不及时变大 Q。⑦房早形态似正常,提早出现一组波。⑧室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。⑨一度阻滞 P-R 长,别的波型没的说。 阻滞波距缩,直至脱落一组波。⑩ 阻滞波距好,突然脱落一组波。⑴三度阻滞叫脱节,房室分家难搓和。⑵本来主波上下分,左前阻滞倒个个。⑶右房肥大 P 波尖,左房肥大 P 波宽。⑷室上速本不见 P ,主波规整且匀齐。⑸左束阻滞宽 V5 ,右束阻滞宽 V1 。⑹再过复杂不常考,话说多了不好记。⑺注解: ①我说的格是指心电图纸上最小的小格, 小格的高和宽都是 1 毫米。常规看心电图都是指小格说的。 ST 段在 V1 、 V2 可高 3 个小格, V3 可高 5 个小格。其余上抬不能超 1 个小格, 压低也不能超 1 个小格。②电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的( 老大好)。Ⅲ导联主波是向下的。( 假若右偏则刚好相反,记住了吗?) ③左室大时, V5 导联 R 波超过 25 个小格。右室大时, V1 导联 R 波超过 10 个小格。④心房扑动时, P 波是一串串的, 呈匀齐好看的波浪状。房颤时无 P 波而代之以不规则锯齿波, R- R 间距约对不等。⑤心梗时,若有 Q 波,则 Q 波宽度必须大于或等于 1 个小格。⑥如果 Q 波不典型, 这时候你可看到 ST 段与 T 波前支融合呈单向曲线, 很象一面展开的红旗。⑦轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上 ST 段不是升高而是压低的,并且见不到 Q 波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大 Q 波了。⑧房早的波形略有变化, 只是突然提前出现一个, 且后面有一个间歇, 注意与窦性心律不齐鉴别。⑨室早最好认,是提早出现的宽大 QRS - T 波群。主波向上向下都可。⑩ 2 度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但 P- R 间期是逐渐延长的),直至脱落一组 QRS 波,只剩一个孤独的 P 波,寂寞想哭。如此往复。⑴ 2 度二型房室传导阻滞主波间距是正常的,突然掉了一个牙,也不知疼不疼。⑵三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。心房的 P 波与心室的 QRS 波绝对无关,真是大路朝天,各走半边。⑶正常情况下( 心电轴不偏),Ⅱ、Ⅲ、 AVF 主波是向上的, 左束支前分支阻滞时,Ⅱ、Ⅲ、 AVF 都向下了。⑷ P 波的高度代表右房,宽度代表左房。正常 P 波高不超过 2 个半小格(即 毫伏), 宽也不超过 2 个半小格(即 秒)。⑸室上性心动过速心律绝对匀齐且快速,只是不见 P 波。⑹正常 QRS 波群宽度不超 2 个半小格(即 秒), 左束支阻滞时 V5 导联 QRS 波宽度往往超过 3 个小格(即 秒), 右束支阻滞时, V1 导联 QRS 宽度大于 3 个小格。记住: V1 代表右室, V5 代表左室。哎呀,累死我了,从 10 点一直编到 12 点 18 分( ) 快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪,迅速通过考试,所以难免有所简化。本篇内