头晕病的治疗.doc

头晕病的治疗 A 、眩晕停 B 、药物治疗(1 )前庭神经抑制剂:多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。(2 )抗胆碱能药:如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。(3) 血管扩张药: 可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管, 缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪( 西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。(4) 利尿脱水药: 可改变内耳液体平衡, 使内淋巴减少, 控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。(5 )糖皮质激素:基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。(6) 维生素类: 如为代谢障碍、维生素缺乏导致, 可予维生素治疗, 常用维生素 B1、 B12 、维生素 C 等。 C 、头晕可用药:西比灵 D 、如果是椎动脉狭窄造成了供血不足引起头晕,那应该是永远的头晕,因为椎动脉是骨性管道,不可能时而通畅时而阻塞。 E、很正常的, 头晕是十分普遍的症状, 除耳髓不平衡外, 它的成因众多, 如药物影响、心律失常等。遇有头晕, 除了尽量争取休息, 饮食方面要少食多餐及避免油腻的食物, 皆有助于舒缓不适。1) 头晕分为三大病状。 1. 天旋地转-- 患者会感觉到周围的景物在旋转,自身也可能在转。 2. 头重脚轻-- 没有天旋地转的感觉,但总觉得“头重重,脚浮浮”,提不起精神来。 3. 前一黑-- 感到视觉模糊,甚至暂时失去知觉。大部分患头晕的人士都会伴有作呕作闷、食欲不振甚至呕吐大作,这时要留意自己的饮食,应少食多餐、避免油腻食品, 亦可在进食前先服食药丸,都有助减轻症状。 2 )头晕持续须运动。 1. 头晕严重应尽量卧床休息, 在上下床时应慢慢进行, 因平衡系统需要时间适应。相反, 如果头晕情况持续( 尤其情况维持一个月以上者) 就应保持适当运动, 因为此时不多活动, 会令身体机能退化、使平衡系统失调, 因此不可只躺着不动。 2. 头晕超过两周要检查。问题持续或严重的话,应往医生处接受进一步检查。一般普通急性头晕,最多维持一至两个星期左右便消失, 若超过的话就应尽快找医生。患者通常要进行身体血色素、血压、心跳、血糖等检查, 甚至可能要检验听觉、作头部电脑扫描等。 3. 为什么会头晕? 头晕的原因不一,一般有下列几种:①中耳及内耳疾病-- 不同的耳部问题都能引起晕眩, 如中耳炎、美尼氏症等,一般感冒病毒也会入侵内耳而引起问题,甚至引致呕吐等现象。②药物影响-- 一些降血压药、心脏及糖尿药, 甚至感冒敏感药等都可能有此副作用。③心律失常-- 心脏疾病令到脑部供氧失常而引起头晕,其中心跳过慢影响较多。④慢性疾病-- 糖尿病、气管病、肾病等若控制不好,也会出现上述情况( 如血糖过低)。⑤贫血-- 怀孕期间或妇女月经量大,都会令血液含氧量减低, 造成晕眩。⑥血压过高或过低-- 血压过高或过低,都能对大脑造成影响而引致头晕。 4 )头晕症分为虚实两类。 1. 其中以虚证为多。但发病中, 有纯虚, 有纯实, 有虚实夹杂的不同。同时也要分清是肾精不足头晕,还是气血亏虚头晕以及阴虚阳亢头晕。肾精不足头晕, 可表现出头晕目眩、精神萎靡、记忆减退、腰膝酸软、遗精阳痿、舌淡红、脉沉细。治宜补益肾精,充养脑髓。可用河车大造丸。党参 20 克,熟地 15 克,杜仲 15 克,天冬 10 克,龟板 15克( 先煎) ,黄柏6