新生儿低血糖.pptx

新 生 儿 低 血 糖
1
.
目 录
定义
病因
临床表现
治疗措施
护理诊断及护理
血糖监测方法及常见并发症
预防
2
新 生 儿 低 血 糖
定 义： 指无论胎龄和日龄，静脉血糖＜ ， 而＜。
3
病 因
1、糖原和脂肪贮存不足
低出生体重儿包括早产儿和小于胎龄儿，贮存能量少，生后代谢所需能量又相对高，易发生低血糖症。
2、耗糖过多
新生儿患严重疾病如窒息、硬肿症、败血症和呼吸窘迫综合征等均因伴有代谢率增加、缺氧。低体温及摄入减少而易发生低血糖症。
3、高胰岛素血症
见于糖尿病母亲的婴儿、溶血病、巨大儿、胰岛细胞增殖症。
4
病 因
4、内分泌和代谢性疾病
垂体功能、甲状腺功能、肾上腺皮质功能低下，生长激素缺乏，胰高血糖素缺乏。
5、遗传代谢及其他疾病
半乳糖血症、糖原贮积症、果糖不耐受、枫糖尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症、遗传行酪氨酸血症等。
5
临 床 表 现
精神意识：反应差，嗜睡
呼吸系统：呼吸急促，发绀，呼吸暂停
心血管系统：心动过速，心脏增大，心衰
消耗系统：吸吮无力，拒乳
代谢方面：体温不升，出汗
另 附：抽搐，尖叫，眨眼，惊跳，震颤，眼球异常转动
6
临 床 表 现
低血糖症多为暂时性的，如反复发作需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。
7
治 疗 措 施
血糖值＜(40mg/dl）不管有无症状均需治疗。
8
治 疗 措 施
无症状性低血糖：
可口服10％葡萄糖5~10ml/kg，每2~3小时一次；或静脉注射10％葡萄糖，速率为6~8mg(),4~6小时测血糖，调节静脉注射速率，维持24小时后停静滴改服上述糖水1天；能进食者喂母乳或鼻饲配方奶。
9
治 疗 措 施
症状低血糖：
缓慢静脉注射25%葡萄糖2~4ml/kg，以1ml/min速率注入；随后继续用10%葡萄糖8~10mg(）静脉滴注，定时监测血糖，以输液泵控制速度，血糖稳定24~48h后改用5%葡萄糖维持逐渐减量一般2~3天治愈；尽早开始进食母乳或配方奶。
10