【精品】会阴擦洗技术操作流程.doc

【精品】会阴擦洗技术操作流程.doc操作目的：
清洁会阴，预防感染
操作流程:
观察了解伤口愈合情况。
素质要求：衣帽整洁，举止端圧，态度和蔼，洗于，戴口罩
厂2..评佔：患者会阴部情况，有无伤口或导尿管等，嘱排二便
：会阴擦洗目的、注意事项
操作前 S ：外阴擦洗盘，内有一次性无菌持物蹑、一次性消毒药碗、无菌银子， 」 %苯扎漠鞍酊棉球及安尔碘棉球、集尿袋1只（持续导尿者）、
匕 一次性会阴垫
：关门窗或屏风遮扌出，室内温度适宜
核对患者床号、姓名
解释操作过程，取得患者合作
安慰患者，保护患者隐私，消除紧张心理
患者取屈膝仰卧位
帮患者脱去对侧裤脚，两脚分开，暴露外阴
给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫
已分娩后产妇需按压子宫，观察子宫收缩情况及恶露的色、质、量
&用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部
擦洗顺序正确，顺序为：前庭（正中）-一对侧大、小阴唇一近侧大、小阴唇一伤
口一两侧臀部及肛门周围
用一只0」％苯扎澳鞍酊棉球再擦会阴伤口
保留尿管者大于24小吋需更换集尿袋，丢弃使用过的蹑子，再用无菌蹑另夹一个 安尔碘棉球，擦净尿管与尿袋接口处上下5cm
擦干会阴部，协助患者穿好裤子
嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位，以免恶露浸润伤口
教会产妇正确使用会阴垫，防止感染
15用物处理
—、脱口罩
记录
注意事项：
天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗吋动作轻柔，注意保护患者隐私。
擦洗吋应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤口，应以伤口为 中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及银子均不可再用。
观察要点：
凡有血迹的地方都要擦洗干净。
注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷，或用95%乙醇湿敷。
项 目
分 值
考核内容
A
B
C
备注
5分
4分
3分
操作前
20
素质要求
.评估：患者会阴部情况，了解伤口情况
告知：会阴擦洗目的、注意事项
环境用物准备齐全
操 作 中
70
核对患者
给患者做好解释工作
安慰患者，消除紧张心理
患者取屈膝仰卧位
注意患者隐私
帮患者脱去对侧裤脚，两脚分开，暴露外阴
给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫
已分娩后产妇需按压子宫，观察子宫收缩情况及恶露 的色、质、量
用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部
擦洗顺序正确
保留尿管者需更换集尿袋
嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位，以免恶露浸润伤口
擦干会阴部，协助患者穿好裤子
用物处理
操 作 后
10
洗手、脱口罩
记录
总
分
100
操作得分：
11. 3. 3. 3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施
会阴伤口疼痛
预防：
对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。
擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。
保持会阴部清洁、湿润。
每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。
处理：
心理安慰。
涂石蜡油润滑会阴部。
饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。
会阴伤口水肿
预防：
加强营养，纠正低蛋白血症。
皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。
使用缝线粗细按组织层次选择。
处理：
产后轻度水肿时注意卧床休息即可。
取伤口对侧卧位。
水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷，每日2次。
会阴伤口感染、裂开
预防：
避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。
注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。
注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。
每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。
加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。
处理：
清洗伤口后评估伤口。
逐步去除炎性分泌物和坏死组织。
部分、浅层分离吋，擦干创面后再涂新洁而灭酊。
完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。
注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。
饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。
伤口换药一般每人更换一次，渗液多者需每人更换―.次。
第一节口腔护理
1、操作流程
素质要求一仪衣、语言、态度
了解患者意识
有无假牙、溃疡
解释目的、注意事项
备好冷开水