护理查房急性肾盂肾炎.ppt

急性肾盂肾炎
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主 要 内 容
病例
概念
病因和发病机制
临床表现
辅助检查
诊断
治疗
护理诊断
护理措施
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病例
张伟军，男，58岁，主因“腰痛、发热伴全身乏力3天余”于我院就诊，我科以“急性肾盂肾炎”收住。
现病史：患者诉于3天前无明显诱因出现腰痛、发热，呈间断性发热，感排尿不适，患者自服阿莫西林及维C银翘片，症状未见明显缓解，就诊于我科，予以抗感染等补液对症治疗，患者仍感腰痛，遂为进一步系统诊治，以“急性肾盂肾炎”收住我科。
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病例
既往史：既往否认“高血压”“糖尿病”“冠心病”等慢性病病史。否认“肝炎””结核”等传染病病史。否认药物及食物过敏史。预防接种史不详。
婚育史：已婚，结婚年龄：23，配偶健康情况：健康。
家族史：无家族性遗传病史，，死因不父亲体健，母亲体健。
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辅助检查
血常规示:*10^9/L,*10^12/L,*10^9/L,*10^9/L
尿常规示:，，，，酮体1+，隐血3+，尿蛋白1+，白细胞2+
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急性肾盂肾炎概念
概念：是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病
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肾盂肾炎病因与发病机制
病因：主要为细菌感染所致，致病菌经革兰阴性杆菌为主，其中以大肠杆菌最常见
发病机制：上行感染
细菌 尿道 膀胱 肾脏
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急性肾盂肾炎表现
：寒战、高热，伴有头痛，全身酸痛
：尿频、尿急、尿痛
多伴有腰痛或肾区不适，肋脊角压痛或叩击痛
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急性肾盂肾炎表现
3、胃肠道症状 ：食欲不振、恶心、呕吐。
4、局部体征 ：一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区 有叩击痛及压痛。此外，在肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）、上输尿管点（腹直肌外缘平脐处）有深压痛。
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