膝关节骨性关节炎
一、前言
膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）即膝关节软骨的非炎症性退行改变，并引起膝关节痛。
骨科与疼痛科常见病。
在我们门诊病人中占第三位。
多见于老年人，（实际上45岁以上的好发），女性多于男性（10：1）。
治疗较困难。
膝关节骨性关节炎
二、膝关节解剖学
膝关节是人体负重最多，运动量最大，结构最完善又最复杂的关节之一。
主要结构：骨关节面、关节腔、关节囊。
辅助结构：肌肉、韧带、半月板、滑囊、脂肪垫、滑膜褶皱。
膝关节骨性关节炎
膝关节前面观(右侧)
膝关节骨性关节炎
膝关节后面观（右侧）
膝关节骨性关节炎
膝关节后面
膝关节骨性关节炎
膝关节腔
膝关节骨性关节炎
二、病因、病理与危险因素
病因
随年龄的老化而发生关节性软骨退行性变
继发于损伤、炎症、遗传和代谢内分泌因素
膝关节骨性关节炎
病理
软骨失去滑液、干燥、粗糙。
软骨下骨质改变 软骨边缘出现 赘生物、骨质增生、囊肿。
滑膜增生。
关节周围软组织纤维化。
膝关节骨性关节炎
膝关节软组织磨损的危险因素
高龄
女性
遗传
重力劳动、体育运动
肥胖
膝内翻
膝关节外伤
膝关节手术
膝关节骨性关节炎
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