建立静脉药物调配中心(PIVAS)的意义.ppt

建立静脉药物集中调配中心的意义
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内容
一、PIVAS的定义
二、PIVAS的现状
三、建立PIVAS的目的
四、PIVAS的意义
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PIVAS的定义
静脉药物调配中心 (Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的药学技术人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
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PIVAS的定义
静脉药物调配中心将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉用液体，集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级洁净的操作台上进行配置。
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目前，医院的临床用药：
药物的溶解、配置均在非洁净的环境中进行，而输液则在半开放的状态下进行，由此所造成的药物污染、配伍不合理、药物不良反应、交叉感染、交叉耐药，以及操作人员长期吸入或接触化疗药品、抗生素等药物而导致身体损害等问题则无可避免。长此以往，不仅会降低药物的临床疗效，甚至引发严重的事故，同时还会损害医务人员的身体健康。这种先洁净后污染的情况使得优质药品在临床用药过程中不能保证质量和发挥应有的疗效。 　　
为解决上述问题，静脉药物调配中心PIVAS应运而生。
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PIVAS的现状
国外：
1969年，世界上第一所PIVAS建立于美国俄亥俄州州立
大学医院。随后，美国及欧洲各国的医院纷纷建立起自己的
PIVAS。
据统计，1993~1998年，89%的美国联邦政府医院设有
PIVAs，1999年澳大利亚80%~90%国立及医科大学附属医院
开展此项服务。英国、新西兰等国家也已开展集中静脉药物
调配服务多年，英国的许多PIVA还将其服务范围扩大到周围
社区，成为名符其实的静脉药物配置中心。
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国内：
目前，国内绝大多数医院的静脉药物配置是由护士在治疗室内完成的，无空气净化装置，易造成药液污染。同时，由于操作者缺乏对药物稳定性概念的认识，仅根据医嘱、说明书或凭经验配置，对多种药物混合后的相互作用注意不够，使得临床用药的危险性增加。
1999年，我国第一个PIVAS在上海市静安区中心医院建立。此后，广州、上海及其他省市也相继建立PIVAS。卫生部2011年3月颁布的《医疗机构药事管理规定》中指出：要根据临床需要逐步建立全静脉营养和肿瘤化疗药物等静脉液体调配中心，实行集中配置和供应。
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建立PIVAS的目的
为了加强对药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用药的安全性、有效性、经济性，实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变，实现以患者为中心的药学服务模式，提升静脉药物治疗水平，提高医院的现代医疗质量和管理水平。
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