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2018年严重精神障碍方案
淮阳县2018年严重精神障碍管理治疗项目
实施方案
为进一步加强我县严重精神障碍管理治疗工作,健全完善精神卫 生服务体系，根据《周口市2018年严重精神障碍管理治疗工作实施 方案》要求，特制订本方案。
一、项目总体目标
（一）建立以各县综治、卫生计生、公安、民政、财政、残联等 部门为主导的精神卫生工作领导与部门协调机制。各部门要明确职责 分工，强化责任与措施落实，加强部门间协作与配合，2018年继续 落实与公安部门的信息共享机制，每月进行系统信息交换。按照属地 管理原则，切实做好严重精神障碍患者的管理治疗工作,减少和避免 肇事肇祸事件发生。
（二）按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法 管理”的原则，逐步建立较为完备的综合预防和控制严重精神障碍患 者危险行为的有效机制。
（三）搭建全县精神卫生信息化平台，完善严重精神障碍患者管理 治疗网络。在县卫生计生委统一部署下，建成县级依托县人民医院和 可能精神病医院、乡级依托社区乡镇卫生院、村级依托一体化村卫生 室的三级精神卫生信息化医疗服务平台。进一步强化基层医疗卫生机 构服务，逐步完善“县一乡一村”三级精神卫生防治网络体系。
（四）提升弱项指标。根据省项目办要求，严重精神障碍管理治疗 工作主要指标为：患者的系统录入情况、在册患者的规范管理情况 （规范管理率、面访率）、在册患者服药情况（平均服药率、规律服药 率、精神分裂症服药率）及数据质量控制等（无身份证号患者比例和患 者家庭经济状况不祥比例应尽可能降低）o我县弱项指标主要是在册 患者的规范管理率、服药率及规律服药率严重偏低。2018年要求规 范管理率达到达90%;服药率达70%,规范服药率达50%。各乡（镇） 严重精神障碍信息系统录入、随访、规范管理及服药情况任务分配见 附表1。
（五）落实好各项任务。2018年完成确诊新增患者530例，2-5 级危险行为病人应急处置及随访技术指导47例，家属护理教3800 例，等目标任务。各乡（镇）具体任务分配见附表2。
二、项目范围
项目覆盖淮阳县所有（乡、镇）。
三、项目执行时间
2018年1月至2018年12月
四、组织管理
（一）建立和完善项目组织领导机制
成立领导组织机构。由各县卫生计生委牵头，成立综治、卫生计 生、公安、民政、财政、残联等部门参与的严重精神障碍管理治疗工 作领导小组，组织协调相关部门，解决精神卫生工作发展的重大问题, 讨论确定年度工作重点，协调落实、指导、督促、检查精神卫生各项 工作，科学规范地开展严重精神障碍患者的治疗和管理，防止肇事肇
三、祸事件的发生，确保社会和谐稳定。
（二）完善各机构职责，加强项目管理
落实工作责任制O卫生计生委主要落实严重精神障碍患者收治管 理工作各项任务，及时协调解决工作中遇到的问题。积极做好本辖区 精神卫生医疗救治服务工作，统筹安排疾控中心、精神专科医院或综 合医院精神科、基层医疗卫生机构等相关单位组成若干工作团队，开 展对口指导与帮扶,做好严重精神障碍疑似患者诊断、随访技术指导、 应急医疗处置、人员培训、技术督导与质控等工作。
五、项目工作内容
（一）精神卫生防治综合能力建设。
.加强精神卫生服务能力建设。卫计委组织评估辖区内精神卫生 服务资源,制定完善本县精神卫生服务体系建设的实施方案和具体的 工作计划。定期召开精神卫生工作协调例会，针对工作中发现的问题 及时整改。
.建立多方参与的患者管理联动机制。卫计委在当地政府的领导 下，建立由综治、卫生计生、公安、民政、财政、残联等部门共同组 织的领导部门协调机制。由卫计委协助，在综治部门的协调推动下, 成立严重精神障碍患者基层综合管理小组。成员包括基层医务人员、 派出所民警及居/村委会干部等。管理小组的职责是:开展患者筛查和
分组管理,定期交流、沟通患者康复情况;
帮助监护人履行监护责任,
切实落实好居家患者服务与管理任务及“以奖代补”政策（周综治办
[2017] 15号和16号）文件精神；参与严重精神障碍防治知识 健康教育工作；协助开展严重精神障碍应急处置、线索调查、登记、 报告和患者家庭成员护理指导等工作。
.设立精神卫生防治技术管理与指导机构。卫计委设立相应的精
神卫生防治技术管理与指导机构,承担本辖区严重精神障碍管理治疗 项目的技术指导、人员培训、健康教育、信息采集等工作。
.完善精神卫生技术管理与指导网络。建立“县一乡一村”三级 技术管理与指导网络，定期派精神卫生专业技术人员进行指导。每乡 指定一至二名基层医护人员承担相应片区的疑似患者诊断、随访技术 指导、应急医疗处置、人员培训、技术督导与质控等项目服务工作。
（二）信息管理与项目质控。
卫计委统筹安排精