皮脂腺囊肿.ppt

皮样囊肿
Dermoid cyst
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皮样囊肿的简介
病因
—皮样囊肿属先天性疾患。病因不明。皮样囊肿起源于异位的胚胎上皮细胞，是胚胎发育早期（3～5周）在神经沟封闭时将部分皮肤组织带入的结果。
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颅内、椎管内
头皮、面部（鼻、咽、口唇）
颈部、上胸部、背部、臀部及阴囊
表 浅 者 多 见 于 颅 骨 骨 缝 处 ，深 在 者 多 见 于 卵 巢、肾 前 间 隙 及 腹 主 动 脉 前 方
盆腔、骶前十分罕见
好发部位
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发病年龄早，多见于儿童。曾有人统计，%，%。成人病程较长，自出现症状到就诊时间多在1年至数年之间。
症状
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一般增长缓慢，体积不大，表面皮肤可自由活动，但基底常粘连固定。质较软，有波动或面团样感。囊肿为单房，壁较厚，类似完整或不甚完整的皮肤结构。
症状
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伴发畸形皮样囊肿可合并其他先天性畸形，如颈枕区颅骨畸形、颅骨裂、脊柱裂、内脏转位等。
合并症
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影像学检查可明确病变的性质及范围，对诊断及鉴别诊断起到很重要的作用，同时有助于手术径路的选择。
诊断
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平扫时可呈低密度区，CT值达-100Hu，有时可有钙化，而呈高低混杂密度影。一般边界清楚，偶有呈高密度者，CT值在20Hu以上。
强化扫描一般无增强。肿物密度不均，可有脂肪密度区，相邻组织及骨壁可凹陷或缺损。
CT检查
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皮样囊肿呈短T1，在T1及T2加权像上均呈高信号。
MRI
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CT扫描对发现囊肿有帮助，但不易确定其位置和性质，因其生长过程中压迫临近脏器造成假象，往往易误诊为直肠肿瘤、畸胎瘤、前列腺或膀胱肿瘤、脊索瘤、肛周脓肿，尤其囊肿继发感染时，鉴别更为困难
影像学检查存在局限
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