艾司洛尔.ppt

艾司洛尔27247爱络---盐酸艾司洛尔注射液
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抗心律失常药物分类
（一）Ⅰ类——钠通道阻滞剂
1．ⅠA类 适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁
2．ⅠB类 轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因
3．ⅠC类 明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼
（二）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药 因阻断β受体而有效，代表性药物为艾司洛尔
（三）Ⅲ类——选择地延长复极过程的药 延长APD(动作电位)及ERP(有效不应期)，属此类的有胺碘酮
（四）Ⅳ类——钙拮抗药 阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米
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β受体阻断剂治疗心律失常机制
广谱阻滞
β受体阻断剂兼有阻断钠、钾、钙三种离子通道作用
中枢抗心律失常作用
脂溶性β受体阻断剂能够通过血脑屏障进入中枢
迅速对抗或逆转交感神经的过度兴奋，稳定内环境
抗室颤，降低猝死
对症又对因
在治疗心律失常的同时，对引起心律失常病因进行控制(如心肌缺血、心衰恶化、高血压等)
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首选β受体阻滞剂治疗心律失常
各种窦速
围手术期心律失常
房颤伴快速心室率
ß受体阻滞剂疗效优于西地兰（无明显心功能不全时）
交感风暴
高交感性心血管疾病伴发的快速心律失常
包括：急性心肌缺血、高血压、主动脉夹层、 嗜铬 细胞瘤、甲亢等
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商品名：爱络
通用名称：盐酸艾司洛尔注射液
英文名：Esmolol Hydrochloride Injection
规格：2ml: 10ml:
爱 络
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起 效 快：静注后1分钟开始起效
超 短 效：半衰期9分钟（红细胞酯酶代谢，肝肾功能不全患者应用安全）
高 选 择：40-100倍高剂量时，支气管及血管平滑肌的 2受体才被抑制
易控制：“开关效应”
药理特点
爱 络
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临床应用
心房颤动、心房扑动时控制心室率
围手术期高血压
不稳定心绞痛、急性心肌梗死的早期治疗
爱 络
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负荷和维持剂量
首剂负荷量 （1分钟静脉推注）
，心功能欠佳，可减半（30-40mg)
维持剂量
约50-200 g/(200-700mg/小时)，根据临床效果探索最终维持量
爱 络
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爱 络
体重
60kg
配药方法
负荷量

ml
200mg:2ml规格：
5支用生理盐水或葡萄糖水稀释成50ml液体，加到微量泵里静脉输入
维持剂量约为：180mg-720mg/h
维持剂量


mL/min


mL/min


mL/min


mL/min
用法用量参考
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不良反应
主要不良反应为低血压
不良反应发生率为4 -7%左右
主要与用药剂量和基础血压相关
减量或停药后不良反应可很快消失，一般不需要
进行特殊处理
爱 络
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