怎样迎接医院等级评审.ppt

怎样迎接医院等级评审
第七条　我省医院评审工作在二、三级医院中开展。
　　三级医院：是向多个地区提供高水平医疗卫生服务和承担一定的医学教学、科研任务的区域性以上的医院。
　　二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定预防、保健、教学、科研任务的医院（区县级医院、部分镇级医院或中心卫生院等）。
　　企事业单位及民营的医院级别由卫生行政部门比照规定。
第八条　二级、三级医院评审各分甲、乙两个等次。
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第十六条　评审采取医院自行申报，评审委员会组织考核评审的方式。
（一）自查申报。医院根据《广东省医院评审标准和评价细则（三级、二级）》先行自查自评，自评得分达到申请等级标准的，经同级卫生行政部门审核同意，向医院评审委员会办公室提交申请材料，包括：
　　（1）自查评审报告。
　　（2）自查评分结果。
　　（3）《评审申请书》。
（二）资格审查。医院评审委员会办公室对医院提交的材料在两个月内进行资格审查。
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一、医院管理
（一）科室设置（10分）
评审标准
分值
检查方法
判定结果
3、医技科室:设药剂科、检验科、输血科、病理科、医学影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养科、超声、心功能、肺功能、电生理等。
2
查资料，现场检查。
每缺一科扣1分。
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一、医院管理
（二）人力资源（20分）
评审标准
分值
检查方法
判定结果
7、医院领导、各职能科室负责人应定期接受相关管理知识培训。
4
查阅相关资料。了解医院领导、职能科室负责人职业化管理培训情况。每人每年参加医院管理培训不少于24个学时。（查培训证书、学分证、培训记录）
职业化管理培训达不到要求，每1人扣1分。
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一、医院管理
（六）信息管理（20分）
评审标准
分值
检查方法
判定结果
1、有医院信息化组织机构、建设规划、经费保障、规章制度及操作规程。
2
检查医院信息化建设规划,年度计划和预算；建立专职管理机构(信息中心等)和岗位职责，该机构不能挂靠其他部门内；制定医院网络和计算机使用管理制度和操作规程 。
；；；；。
2、根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》的规定，满足医院管理和临床工作需要。信息系统能及时、准确、收集、整理、分析和反馈有关医院管理和临床信息。要有内容丰富的医院网站。
2
根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》的规定进行检查。了解信息网络是否健全，是否满足医院管理、临床、护理、医技等部门的需求。
医院未建信息网络扣2分，未建立医院网站扣1分，网络建设不完善的根据情况适当扣分。不能满足管理临床、护理、医技等部门需要扣2分。
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