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基层医院现状发展建议分析基层疾病预防控制工作现状及建议
基层疾病预防控制工作现状及建议基层疾病预防控制工作机构是三级预防保健网络的重要组成部分，承担着传染病防制、慢性病监测管理、免疫规划、职业卫生、学校卫生、健康教育等公共卫生工作任务。近年来随着区疾控中心和区卫生监督所分设、渔农村公共卫生服务项目的开展等原因，乡镇疾病预防控制工作面临着新的任务和要求，为掌握目前全区各乡镇疾病预防控制人员队伍及机构建设情况，我们最近组织了一次调研工作，现将调研结果及下一步工作建议如下：
一、基层疾病预防控制工作基本情况
（一）机构设置情况 目前承担乡镇级疾病预防控制工作的单位共16家，其中建制镇乡镇卫生院12家、其它卫生院2家、企业防疫站1家、监督分所1家。以上单位一般均在单位内部设立相应科室（一般称防保科），业务上接受区疾控中心指导，承担辖区内的疾病预防控制工作。
（二）工作队伍情况 目前从事乡镇级疾病预防控制工作的防疫医生共计32名，其中专职20名、兼职12名；中级职称人员6名、初级职称18名、其它人员8名；16家承担疾控工作的单位中有专职人员的10家，只设兼职人员无专职人员的6家。
（详见附表1）
（三）预防接种门诊设置情况 全区目前共设置预防接种门诊16家，其中示范接种门诊5家、规范门诊9家、合格门诊2家、每年承担全区3000名左右儿童的预防接种工作任务。
（详见附表2）
二、存在的几个突出问题
（一）经费投入严重不足，使基层疾控工作出现滑坡现象。
目前我区下拨给基层单位的疾病控制工作经费还参照上世纪70年代的标准，，按照这个标准我区大乡镇一年的疾控工作经费也不到1万元，小乡镇仅有几百元的工作经费，这与目前实际需要的工作经费相差巨大。例如一个1万人口的乡卫生院，配置1名专职的疾控工作人员，该人员的工资加养老、医保等费用每年支出在5万元以上，而上级下拨给卫生院的人头经费加全乡的疾控工作经费仅1万元左右，仅此一项卫生院就需自己出资4万元左右来弥补。由于工作经费得不到落实，使很多卫生院没有按规定的比例配置疾控工作人员，疾控工作人员的收入也低于单位平均水平，这也挫伤了工作人员的积极性，影响了工作开展，个别单位甚至出现工作滑坡现象。
（二）基层队伍不够稳定，人员配置比例不足 本次调研中发现基层疾控人员调整比较频繁，近二年来，16家单位中有8家单位从事疾控工作的人员进行了变动，且雇佣临时人员，缺乏必要的业务培训，人员素质偏低，个别单位还有无职称人员上岗，对工作造成了较大影响。此外，从目前各乡镇配置的疾控工作人员比例情况来看，尚有部分乡镇疾控工作人员没有达到规定的比例，也有单位按规定应配专职的疾控工作人员而只配置兼职人员。
（三）预防接种门诊规范化建设呈现后劲不足现象 我区规范化预防接种门诊创建工作在90年代中期就已全面开展，当时我区这项工作在全市范围内处于领先地位。但近年来由于国家实施扩大免疫规划，外来人口涌入我区，部分接种门诊工作量急剧增加，这项工作呈现出以下几方面问题：
1、接种用房面积普遍不足：根据《**省预防接种规范门诊考核标准》，我区16家预防接种门诊中有10家单位接种用房面积未达到标准，个别单位甚至只有1间接种用房，根本达不到分室接种的要求。
2、冷链及降温取暖设备经费投入不足
由于