神经梅毒的诊断与治疗文档PPT教案.pptx

会计学
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神经梅毒的诊断与治疗文档
病原学
苍白螺旋（又名梅毒螺旋体），属密螺旋体属
1905年：Schaudinn与Hoffmann发现
形态：长5-20μm
粗细＜
8-14个规则的螺旋
染色:Giemsa法:红色
镀银染色法:棕褐色
观察:暗视野法(形态,运动)
体外不易生存：体外生存一般＜1-2个小时
对干燥和化学品敏感：煮沸、干燥、肥皂水以及一般消毒剂如升汞、石炭酸、酒精等很容易将其杀死。
耐低温：40-41℃时于1-2小时内死亡；在低温（-78℃）下可保存数年，仍能保持其形态、活力及毒性。
横断分裂方式繁殖：其增代时间为30-33小时。
病原学特性
针对其弱点将梅毒螺旋体消灭 ！
传染途径
性接触：->梅毒(皮肤粘膜),主要的
感染＜1年，最具有传染性
感染＞2年，性接触一般无传染性
垂直传染：->(母-胎)先天性梅毒
妊娠7周时,即可通过胎盘使胎儿发生感染
病期＞2年者，妊娠时仍可传染给胎儿
病期越长，传染性越小
输血：->输血后梅毒 (血液)
直接发生II期梅毒
梅毒的分期及损害
一期
二期
三期
先天梅毒
损害
硬下疳
皮肤粘膜损害
淋巴结肿
皮肤粘膜损害；
神经、血管等多
器官损伤；
致死
多器官损伤；
脏器畸形；
致死
传染性
强
强
弱
——
持续时间
～4周
～8周
～20年
终身
治愈效果
好
好
差
差
神经梅毒
定义：
神经梅毒（NS）是由苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）感染引起大脑、脑膜或脊髓损害的临床综合征，是晚（III）期梅毒全身性损害表现。
临床概况：
发病率逐渐升高
起病隐袭，临床表现复杂，易被误诊
苍白密螺旋体
大脑
脑膜
脊髓
晚期梅毒
全身性损害表现
不正当性行为
病因及发病机制
感染
输血
小A炎性阻塞
颅神经变性
CSF循环障碍
炎症
脑脊膜
脑脊膜
脑脊膜血管
脑/脊髓梗塞
炎症
皮质神经元丧失
胶质细胞增生
麻痹性痴呆
大脑皮质
病 理
脊髓痨
后索\后根
变性萎缩
脊髓
炎症
临床分类
五大类
无症状神经梅毒
脑脊膜梅毒：梅毒性脑（脊）膜炎
脑膜血管梅毒+脊髓膜血管梅毒
实质性神经梅毒：麻痹性痴呆、脊髓痨和视神经萎缩
神经系统树胶肿：大脑树胶肿、脊髓树胶肿