徒手肌力检查中日友好医院.ppt

徒手肌力检查中日友好医院
肌力测定简史
美国Lovett 博士1916年首先介绍骨骼肌肌力检查法，后经不断改进，至1946年确定录方法以来，一直沿用将肌力分为6级的分级法。
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徒手肌力测定（manual muscle testing,MMT）
定义：系根据受损肌肉或肌群功能，使病人处在不同受检位置，让其做一定动作，对动作分别给予助力和阻力，以达到最大活动范围。根据接受助力或克服阻力的能力，按分级标准进行判定。
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肌力测定分级标准
0级：零（zero）无关节活动，无肌肉收缩
1级：微弱（trace）有肌肉收缩但无关节活动
2级：差（poor）去重力情况下关节作全范围运动
3级：可（fair）抗重力情况下关节作全范围运动
4级：好（good）抗中等阻力关节作全范围运动
5级：正常（normal）能抗最大的阻力关节作全范 围运动
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肌力测定分级标准
康复医学要求肌力测定更加精确，在6级分法的基础上又将每级用“+”和“-”号进一步详细分级。例如3—则表示肌力抗重力移动达正常范围的2/3，但不能完全抗重力，2+则表示肌力在完全无重力的情况下，只能达到活动范围的1/3。
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胸锁乳突肌
功能：颈前屈
起点：胸骨柄前面锁骨头
止点：乳突
神经：副神经
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斜方肌
功能：颈后伸
起点：枕骨外粗隆和项韧带的上部
止点：锁骨外1/3
神经：副神经及3、4颈神经
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腹直肌
功能：躯干前屈、降肋、助呼吸
起点：耻骨结节
止点：5、6、7肋软骨
神经：7-12肋间神经
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腹内斜肌、腹外斜肌
功能：前屈、侧屈和旋转脊柱
起点：腹外起自下8肋的外面，腹内起自髂嵴和腹股沟韧带外侧1/2处
止点：腹外止于髂嵴和腹白线；腹内止于下3肋和腹白线
神经：8-12肋间神经
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骶棘肌
功能：躯干后伸、维持直立姿势
起点：骶骨背面和髂嵴
止点：椎骨、肋骨和颅骨后面
神经：相应的脊神经后支
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