子 宫 疾 患PPT学习教案.pptx

子__宫__疾__患PPT学习教案会计学
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子__宫__疾__患
（3）子宫动脉 在宫颈两旁易于显示其主干，分出沿宫体上行的升支和降支，正常子宫浆膜下可显示少许弓形动脉血流信号。多普勒频谱：动脉呈中到高速高阻，低舒张期成分伴切迹，阻力指数（RI），左右无差异，在黄体期稍下降，。
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子宫动脉频谱
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（4）卵巢血液 由功能侧（指该侧卵巢在此周期有卵泡发育）卵巢内血流随月经周期发生变化，月经期，卵巢内血流很少，呈点状，显示低速高阻，无舒张期成分的频谱；卵泡期，血流较前丰富，但阻力仍较高，；黄体期，卵巢内血流丰富，部分呈条状，频谱显示为舒张期血流成分丰富，中速低阻力型，；月经前期：黄体萎缩，血流较少，动脉阻力升高，甚至舒张期成分的血流消失。
子宫及卵巢血流的观察以经阴道探查效果更佳。
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观察内容与描述
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（一）二维超声
子宫纵断面图需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称。该断面测量子宫体与子宫颈的上下径、前后径、子宫内膜前后径。子宫横断图为通过子宫体的最大左右径。并进行常规测量，观察宫腔线走向、是否有分离与内部回声。
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观察子宫内膜形态与回声，内膜病变与子宫肌层关系及侵蚀程度。
观察宫腔内、肌壁间和肌壁外肿块的形态、大小、数目、内部回声、边缘特点、后方回声及其周围关系。
取不同水平的子宫横断面，观察两侧附件与宫旁病灶。
观察两侧卵巢的形态、位置、大小，卵泡大小及数目。
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观察子宫两侧及周围肿块形态、大小、数目、内部回声、边缘特点、后方回声、活动度及子宫或卵巢的关系。
如遇生殖道畸形，需检查两侧肾脏形态、大小、单肾缺少或畸形。
疑有排卵、囊肿扭转破裂、出血、恶性肿瘤，应注意检查有无腹水、子宫周围、盆腹腔积液。
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（二）彩色多普勒
子宫横或斜断面扫查，观察子宫动脉及其分支，子宫螺旋动脉在月经分泌期较易采集。卵巢血流随月经存在周期性变化，卵泡发育早期，在卵巢间质内观察到散在星点状彩色血流信号，呈高阻力型血流阻力指数。在优势卵泡及黄体囊壁上可观察到弧形或环状彩色血流带，呈低阻力型阻力指数。
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观察肿瘤包膜内、瘤体实性区、分隔部位血流信号分布状态：点状、条状、弧形、环行、囊状或湖状，同时检测其血流阻力指数，仔细捕捉是否存在动静脉短路。
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