第十九章 病例对照研究
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第一节 概述
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选择患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，研究该疾病与这个（些）因素的关系。
一、概念
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二、特点
属于观察性研究方法
设立对照
观察方向从“果”至“因”
研究因素可以有多项
不能确证暴露与疾病的因果关系
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（一）非匹配成组病例与对照
又称成组比较法，按与病例组可比的原则，根据样本的大小，选择一定数量的对照，数量不需成严格的比例关系，但对照的数量等于或多于病例
三、种类
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（二）匹配病例与对照
匹配或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰
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（二）匹配病例与对照
分类
成组匹配（又称频数匹配）
匹配因素所占的比例在对照组与病例组一致
个体匹配
给每一个病例选择一个或几个对照，配成对或配成伍，使对照在某些因素或特征（如年龄、性别等）方面与其相配的病例相同或基本相同
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匹配时注意事项
慎重选择匹配因素
可疑病因决不能作为匹配因素
比例一般为1:1，也可以 1:2，甚至1:3或 1:4，最多不超过1:4
匹配的因素不宜过多 ，避免发生“匹配过度” 增加工作的难度
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四、用途
广泛探索疾病的可疑病因
建立和检验病因假设
提供进一步研究的病因线索
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第二节
病例对照研究的实施
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