功能性胃肠病PPT教案.pptx

会计学
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功能性胃肠病
功能性胃肠病Functional Gastrointestinal Disorders
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定义：
是一组胃肠道功能紊乱综合征，具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状，常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等，慢性或反复发作，临床上无法找到可解释症状的病理解剖学或生物化学异常。
涉及的部位包括咽、食管、胃、胆道、oddi括约肌、小肠和(或)大肠、肛门等，因症状特征而有不同命名。
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第二节 肠易激综合征
第一节 功能性消化不良
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第一节 功能性消化不良 Functional Dyspepsia
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定义：
功能性消化不良（FD）指具有上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感，伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等上消化道症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征 。消化不良在普通人群中占19%～41%
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病因和发病机制
一、运动障碍
二、内脏高敏感性
三、胃酸分泌
四、Hp感染
五、精神心理因素
六、其他：脑力劳动、工作紧张、睡眠状况差，服用（NSAID）和饮食不当等
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临床表现
一、症状
(1)上胃肠道消化不良症状：餐后饱胀、早饱感、上腹部疼痛和上腹部烧灼感，伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。常以某一种或者某一组症状为主，在病程中症状也可以发生变化。
以餐后饱胀、早饱感和上腹部疼痛最常见。
(2)神经精神症状：可有失眠，焦虑，抑郁，恐惧，头痛，注意力不集中以及疑病等。
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二、体征
无特异体征，部分病人有中上腹压痛。
三、分型
可分为两个临床亚型（罗马Ⅲ）：
餐后不适综合征(postprandial distress syndrome，PDS)
上腹疼痛综合征（epigastric pain syndrome,EPS）
两型可重叠
临床表现
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一、诊断标准（罗马Ⅲ）
1．功能性消化不良的诊断标准如下
（1）必须包括以下1项或多项：
①餐后饱胀；②早饱感；③上腹痛；④上腹烧灼感。
（2）无可以解释上述症状的结构性疾病的证据（包括胃镜检查）。
*诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。
诊断和鉴别诊断
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