预防及预防及ⅠⅠ、、ⅡⅡ期压疮的处期压疮的处理理讲课内容讲课内容分四部分分四部分??第一部分:压疮的预防第一部分:压疮的预防??第二部分: 第二部分: ⅠⅠ、、ⅡⅡ期压疮的处理期压疮的处理??第三部分:特殊病人的压疮防治第三部分:特殊病人的压疮防治??第四部分:病例分析第四部分:病例分析压疮压疮——压力性溃疡( 压力性溃疡( PU PU) ) 压疮定义压疮定义??由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍, 由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍, 导致组织细胞缺血导致组织细胞缺血, ,缺氧缺氧, ,营养代谢障碍营养代谢障碍, , 而引起的而引起的局部皮肤或者皮下组织的损伤局部皮肤或者皮下组织的损伤, ,常见于骨隆突处常见于骨隆突处. .压疮的危险因素压疮的危险因素??主要因素主要因素??压力压力??剪切力剪切力??摩擦力摩擦力??潮湿潮湿??其他因素其他因素营养不良、移动力、系统性疾病营养不良、移动力、系统性疾病体形、精神与社会状态、吸烟体形、精神与社会状态、吸烟压疮可以预防吗? 压疮可以预防吗压疮可以预防吗? ? 美国临床研究显示美国临床研究显示: : ??使用压疮风险评估表以及采取相对应的预防护理措施可以使用压疮风险评估表以及采取相对应的预防护理措施可以使压疮发生率下降使压疮发生率下降 50~60 50~60 %从而节省国家医疗开支%从而节省国家医疗开支??早期干预是关键,一旦发生皮肤损伤,要解决它是极其困早期干预是关键,一旦发生皮肤损伤,要解决它是极其困难的。难的。压疮预防措施压疮预防措施??使用评估工具对易患危险因素做出正确评估使用评估工具对易患危险因素做出正确评估??针对危险因素采取相应的措施针对危险因素采取相应的措施??变换体位变换体位——正确的卧位正确的卧位、、正确的卧位正确的卧位??体表支持面的使用以防止压力的损伤体表支持面的使用以防止压力的损伤——减压用具的使用减压用具的使用??减少剪力和摩擦力的损伤减少剪力和摩擦力的损伤——正确的移动病人正确的移动病人??皮肤护理以及早期治疗皮肤护理以及早期治疗??加强营养加强营养??健康教育健康教育压疮预防措施压疮预防措施——体位变换体位变换正确的翻身: 正确的翻身: ??间歇性解除压力是有效预防压疮的关键间歇性解除压力是有效预防压疮的关键??根据病情定时翻身根据病情定时翻身- - 坐位时每小时更换体位坐位时每小时更换体位, ,每每15 15分钟抬高身体分钟抬高身体- - 卧床时每卧床时每 2 2小时更换体位小时更换体位??使用翻身表使用翻身表压疮预防措施压疮预防措施——体位变换体位变换正确的卧位正确的卧位??保护骨隆突处:避免直接压迫股骨粗隆处,侧卧保护骨隆突处:避免直接压迫股骨粗隆处,侧卧 90 90° °时对时对大粗隆、外踝产生很大压力应采用大粗隆、外踝产生很大压力应采用 30 30° °角斜卧位角斜卧位??平卧时除非治疗需要平卧时除非治疗需要, , 床头抬高角度应尽可能低床头抬高角度应尽可能低, ,应避免应避免大于大于 30 30° ° ??限制床头抬高的时间有助于降低剪力和摩擦力的影响限制床头抬高的时间有助于降低剪力和摩擦力的影响压疮预防措施压疮预防措施——减压护理减压护理减压用具的使用减压用具的使用:各种床垫减压床:各种床垫减压床??静压型: 静压型: ??将病人接触床面的面积增加到最大将病人接触床面的面积增加到最大, ,从而减少骨头隆突从而减少骨头隆突部位的压力部位的压力. . ??动力型动力型: : ??通过周期性地充气和放气有次序地改变机体受压点通过周期性地充气和放气有次序地改变机体受压点. . ??翻身床翻身床: : ??通过在纵轴方向抬高或降低床面通过在纵轴方向抬高或降低床面, ,有序地改变地心引力有序地改变地心引力作用在身体的重心作用在身体的重心, ,从而改换着机体的受压点从而改换着机体的受压点. .
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