风湿免疫科出科小结.docx

转眼间在风湿免疫科的学习就要结束了，从开始懵懵懂懂的不知所措，到现在我已经能够处理日常工作中的事物。在日常工作中，每天早上李红老师、贺玉杰老师都会带着组内的研究生、规培生及进修医生在电脑前过一遍病人，看检查结果、分析病情、讨论治疗方案，然后再到病床前查看病人，这样查房时就有重点、有目的，效率比较高，查房同时尤其遇到典型病例时老师也会耐心的给我们讲解。李老师及贺老师的门诊也会让我们轮流跟着去，门诊又可以见到跟病房不一样的病种，还可以学习老师从接触一个新病人如何问诊、如何查体、怎样分析、做哪些检查以及最后的诊断、鉴别诊断及治疗等。通过病房及门诊的轮转我系统的学习到了类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风等风湿免疫科常见疾病的诊断和治疗，在这个过程中我也充分发现了自己理论知识不够扎实、技能操作不够熟练、业务水平有待提高，在休息时间里，我也会不断的加强业务理论学习，制定严密的学习计划，尽快给自己充电。 在这里我见到了类风湿关节炎的晨僵、关节肿胀、关节的尺侧偏斜、天鹅颈及纽扣花样畸形，还有类风湿结节、类风湿血管炎及肺的改变等关节外改变；见到了系统性红斑狼疮的蝶型红斑及狼疮肾、狼疮脑等表现；见到了强直性脊柱炎典型的影像学表现“脊柱竹节样变”，见到了痛风患者全身多处大小不一的痛风石……有时候一些典型的病例、典型的体征只需见一次便再也不会忘记。总是觉得风湿病的治疗是相当麻烦的，首先根据患者的病史、症状、体征及辅助检查结果评估病情，制定合适的治疗方案，然后一定要定期的复查，根据新的评估调整用药剂量。半月时间太短，在李红老师和贺玉杰老师的带教下收获还是挺多的，感谢老师的悉心教导，今后还需继续努力。