低钾、低钠的护理ppt课件.ppt

、低钾低钠的护理主讲人:权少佳生理功能病因临床表现护理措施健康指导生理功能正常血清中钾浓度为 - mmol/L 钾参与和维持细胞内液渗透压、酸碱平衡、神经肌肉组织的兴奋性及心肌的生理功能正常血清中钠浓度为 135-145 mmol/L 钠对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能有重要意义低钾血清钾浓度低于 mmol/L 低钠血清钠浓度低于 135 mmol/L 低钾血症的病因 1,摄入不足,长期禁食,少食或者静脉补充钾盐不足 2,丧失增加,如呕吐、腹泻、胃肠道引流、排钾利尿剂的应用等 3, 钾离子向组织内液转移,如大量注入胰岛素,或者代谢性碱中毒低钠血症的病因 1胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、长期胃肠减压或慢性肠梗阻,导致钠随消化液排出 2大面积创面的慢性渗液 3应用排钠利尿剂 4治疗等渗性缺水过多补充水分而忽略钠的补充低钾临床表现肌无力最早表现 1 消化道功能障碍 2 心脏功能异常 3 代谢性碱中毒:神志淡漠,烦躁或者嗜睡,神志不清,定向 4 低钠临床表现轻度中度中度血清钠在 135 mmol/L 以下,病人感软弱、疲乏、头晕、手足麻木,但口渴不明显。尿中 n 钠离子含量减少血清钠在 130 mmol/L 以下,除上述外还伴有恶心、呕吐、脉搏细速、血压下降,压差变小,视力模糊,站立性晕倒;尿量减少,尿中不含钠和氯血清钠在 120 mmol/L 以下,神志不清,四肢发凉,甚至意识模糊,肌痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失,木僵、甚至昏迷。常伴休克低钾护理措施外科低钾血症者经常需静脉补给。临床上常用的是 10% 氯化钾,需稀释后静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心跳骤停。静脉补钾原则: 1 补钾前应注意肾功能,尿量超去 40ml/h 或 500ml/d 方可补钾。 2 剂量不宜过多每天约需补充 3-6g. 3 浓度不宜过高即 1000ml 液体中氯化钾含量不能超过 3g 4 速度不宜过快,成人静脉滴注速度不超过 60 滴/分。