示范院士专家工作站申报书.docx

示范院士专家工作站
申 报 书
申 报 单 位：
所 属 行 业：
推 荐 单 位：
辽宁省科学技术协会 制
年 月 日
填写说明及要求
一、请按照要求实事求是认真填写，内容真实完整，文字精炼。填报或报送与事实不符的将直接取消“辽宁省示范院士专家工作站”评选资格。
二、申报书内有关栏目内容填写空间不够的，可在电子版中自行调整，顺次下移填写。
三、申报书内容或其他需要补充说明的，可附页说明。
四、装订要求：材料包括申报书及相关证明材料，按照申报书+证明材料顺序编好目录、页码并用A4纸装订成册。
五、材料提交要求：申报单位应提交填写完备的申报书及相关证明材料一式6份，同时报送电子稿，电子稿与书面材料内容应一致，制作成PDF格式。
工作站简介
（限500字以内）
一、单位基本情况
单位全称
法定代表人
联系电话
成立时间
注册资金
工作站全称
建站时间
（以审批批文为准）
进站院士
□科学院 □工程院
通讯地址
邮政编码
联 系 人
电子邮件
联系电话1
联系电话2
单位性质：□企业（□高新技术企业） □科研院所 □园区 □其他
二、工作站基础条件情况
建站单位诚信经营及学术诚信情况（500字以内）
填写说明：①建站单位在诚信经营、遵纪守法、社会责任感等方面的情况；②进站院士专家在遵守学术规范、坚守学术诚信、恪守学术道德，学术作风等方面的情况。
附件1：提供相关证明材料
基本保障条件（500字以内）
填写说明：①工作站运行经费保障状况；②办公场所、辅助设备等相应的保障条件配备状况。
附件2：提供相关证明材料
科研团队配备（500字以内）
填写说明：①进站院士专家团队成员配备情况；②建站企业配套研发团队的能力素质状况，与院士专家及其团队配合的默契程度。
附件3：提供相关证明材料
三、运行管理情况
制度建设情况（500字以内）
填写说明：①工作站运行管理办法及相关配套制度制定与完善程度；②工作站运行管理办法及相关配套制度执行情况。
附件4：提供相关证明材料
组织管理情况（500字以内）
填写说明：建站单位人员管理工作站情况。
附件5：提供相关证明材料
项目运行情况（500字以内）
填写说明：院士专家及其团队在建站企业开展技术研发、专题讲座、培训、难题对接等工作情况。
附件6：提供相关证明材料
四、工作站成效
建站单位创新能力提升（500字以内）
填写说明：针对建站单位需求，在推进落实解决企业发展战略、攻克关键技术难题、成果转化、联合申请发明专利情况、合作项目获奖、主持和参与制定标准、联合发表论文及著作等方面的具体案例及数据，以及提高建站单位创新能力方面的其他情况。
附件7：提供相关证明材料
人才培养与引进（500字以内）
填写说明：培养建站单位创新人才的措施及数据（含创新人才培养数量与建站企业科研人员总数占比，获批国家级、省级科技创新人才称号等），引进外部高端人才开展建站单位科研项目等情况。
附件8：提供相关证明材料
经济效益及社会效益产出（500字以内）
填写说明：①工作站项目形成的新产品和新技术（含科技成果转化等收入）产生的经济效益与建站单位总收入占比情况；
②工作站对区域和产业发挥辐射溢出效应的情况，建站单位获得省级以上奖励、省级以上媒体报道等情况。
附件9：提供相关证明材料
工作站取得的其他成效