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品管圈活动降低住院患者口服药的漏服率
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
摘要：目的 通过品管圈活动降低住院患者口服药的漏服率。方法 对进行品管圈活动前后的住院患者口服药漏服率进行比较。 结果 开展品管圈之后，住院患者口服药的漏服率(%)与开展品管圈活动前口服药漏服率（%）相比，明显降低，有显著性差异（P＜）。结论 开展品管圈活动，制定了口服药发放流程，能有效降低住院患者口服药漏服率。
关键词：品管圈；口服药；漏服率
口服药是住院患者治疗的重要途径之一，只有保证住院患者正确服药，才能更好的达到治疗目的，促进患者康复。中医科室老年病人居多，记忆力减弱，常集多种疾病于一身，药品品种多，有时忘记服药，或因检查不能按时服药，导致发生口服药漏服。为了解决这个问题，科室成立了品管圈，开展主题为“降低住院患者口服药的漏服率”的品管圈活动。品管圈是指由相同，相近或互补性质工作场所的人们自发组织的一个工作团队，通过全体合作，集思广益，运用科学统计工具及品管手法，解决工作现场管理等方面的问题［1］。科室通过品管圈活动，降低了住院患者口服药的漏服率，收到了良好的效果，现报道如下。
 
资料与方法
将2017年3月20日到2017年4月14日在我科住院患者需进行口服药的服药总次数3360次设为对照组（活动前），将2017年6月5日至2017年6月30日在我科住院患者需进行口服药的服药总次数2475次设为观察组（活动后），对开展品管圈活动前后2组患者口服药漏服率的调查，2组患者的年龄及服药种类差异均无统计学意义，具有可比性。


我们于2017年2月初成立了品管圈，圈名确定为“源粒圈”,共有10名成员组成，其中圈长1名，辅导员1名，圈员8名（均为护师）。

品管圈成员通过头脑风暴法进行激烈讨论，根据主题的重要性、迫切性、时效性及圈员能力以评价法对主题进行评价，5分为最高分，3分普通，1分最低，最终“降低住院患者口服药的漏服率”获得了最高分，从而确定为本次活动的主题。主题选定后，我们绘制了活动计划表，确定活动时间为5个月，每个阶段由专人负责，以确保活动按计划时间实施完成。

我们按照发药流程（活动前）进行发药，利用查检表，统计2017年3月20日到2017年4月14日在我科住院患者需进行口服药的服药总次数、漏服次数及漏服的原因；统计结果：共发药次数3360次，正确服药2926次（%），漏服次数434次（%）。
通过收集的资料显示：改善前的口服药漏服次数为434次，其中因患者外出检查错过服药112次（%），患者自行外出错过服药95次（%），护士忘记发药78次（%），患者服药品种多导致漏服56次（%），患者忘记服药41次（%），护士健康教育不到位34次（%），其他原因18次（%），根据这些资料，我们绘制了柏拉图，根据80/20原则得出改善的重点为：①患者外出检查错过服药，②患者自行外出错过服药，③护士忘记发药，④患者服药品种多导致漏服。
品管圈小组及时召开会议，