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肺结核资料.docx结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，
以肺部受累形成肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌 患者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降 低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。本病的基本 病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应，可形成空洞。 除少数起病急骤外，临床上多呈慢性过程。表现为低热、消瘦、乏力 等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现。若能及时诊断，并予合理 治疗，大多可获临床痊愈。结核病仍是当前一个突出的公共卫生问题, 是全国十大死亡病因之一。
我国结核病疫情现状
结核病是一种古老的传染病，历史上对人类的危害触目惊心。解放前，民间 称结核病为捞病，并且有“十捞九死”的说法。
自20世纪90年代以来结核病在全球“死灰复燃”，许多国家包括结核病疫 情控制较好的国家，不同程度地出现了疫情下降缓慢或严重反弹的局面，发病率 %的速度增长，结核病再次成为威胁人类健康的主要传染病，成为严 重的公共卫生问题和重大的经济社会问题。据世界卫生组织估计，全球每年新发 结核病患者880万例，其中传染性结核病患者390万例，每年因结核病死亡的患 者约200万人。面对全球结核病疫情日趋严重的局面，世界卫生组织将结核病列 为重点控制的三种传染病之一，并于1993年宣布全球结核病处于紧急状态，强 调遏制结核病的流行已经到了刻不容缓的程度。
我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者人数仅次于印度居全球第 二位。世界卫生组织2004年召开的第二届全球遏制结核病伙伴论坛大会上，将 我国列在需要特别引起警示的国家和地区的首位，具体表现为6 “多”：一是感 染人数多，全国有多达5. 5亿的人口感染过结核菌，约占全；二是患病人数多，全国活动性肺结核、传染性肺结核 患病率分别为367 / 10万和122/10万，有活动性肺结核患者约450万，其中传 染性肺结核患者约150万；三是新发患者多，全国每年新发生活动性肺结核患者 约145万，其中传染性肺结核病人65万例；四是死亡人数多，全国每年约有13 万人死于结核病；五是农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而 且主要在经济不发达的中西部地区；六是耐药患者多，全国结核病耐药率高达 28%。
我国部分地区结核病疫情回升的原因是多方面的，有流动人口骤增、耐药结 核菌的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染等客观原因，更主要的是，一些地 方政府对结核病疫情的严重性和结核病控制工作的重要性认识不足，缺乏落实政 府承诺的自觉性；对结核病防治经费的投入严重不足，忽视了结核病防治机构及 能力的建设；相当一些地方未能把有效控制结核病流行纳入经济社会发展规划之 中，相关部门职责不明、参与不够；未能全面、准确、有效地推行与落实现代结 核病控制策略，患者发现率低，督导化疗留于形式；普遍对结核病健康教育重视 不够，结核病防治的相关知识不普及等。
结核病可免费治疗
我国政府为结核病提供了一定的免费治疗政策，例如出现咳嗽、咯痰2周 以上，或伴有发热、咯血等肺结核可疑症状及结核病患者都可以到结核病防治专 业机构（疾病预防控制中心或定点医院）接受诊断、治疗。
国家提供的免费政策包括：
肺结核可疑症状者就诊时，可免费拍摄X线胸片1张，查3份痰涂片。
活动性肺结核患者接受国家统一的抗结核治疗方案治疗，免费使用异烟腓、 利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物和相应的注射器、注射用水。
3•活动性肺结核患者在治疗2个月末、5月末、治疗结束月末时，可免费接受 痰涂片检查。
4•免费享受治疗期间的结核病防治专业机构提供的督导管理和健康教育。
长期正规治疗肺结核可愈
所谓正规治疗，是指早期、联合、规律、足量和全程的治疗。肺结核病人必 须坚持至少6个月的早期、联合、规律、足量和全程的治疗才能痊愈。
治疗不彻底后果很严重
有些人因缺乏正确认识而采取以下错误做法：
1•感觉不影响吃、睡而不进行正规治疗。
2•在接受短期的正规治疗后，症状减轻了而中断治疗或不再规律服药。
担心发生药物不良反应，不按规定治疗方案服药或减量服药。
这些错误做法会因为治疗不彻底而易使疾病复发，其后果是使疾病发展为不 易治疗的耐多药结核病，甚至是严重的耐多药结核病。这种病无异于“超级癌症”, 不仅难以治疗，而且病人均为原发性耐多药结核病的传染源。就是说，被这种病 人传染后，感染者从发病起就成为难以治疗的耐多药结核病患者。
治愈结核病三关键
由医生制订合理的、高效的化疗方案。同时，医生要经常与病人沟通和定期 随访，在沟通和随访过程中，对病人进行有关结核病防治知识的宣教和督导。
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