内二科二甲复审第一阶段自.doc

内二科二甲复审第一阶段自查)
内二科二甲复审第一阶段自查不达标问题
加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理 及康复措施的知晓度。
加强出院患者健康教育 和随访预约管理，提高患 者健康知识水平和出院 后医疗、护理及康复措施 的知晓度。
【C】
。
、预约管理相关制度并落实。要有不同专业的健康教育处 方，对出院病人随访（电话或信函）要有数量要求，并进行详细登记。
【B】符合“C”，并
、授权委托人能知晓和理解出院后医疗、护理和康复措施。
，不断提高随访率。
、检查、总结、反馈，有改进措施。
【A】符合“B”，并 持续改进健康教育和随访预约管理有成效。
保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。
保护患者的隐私权，尊重 民族习惯和宗教信仰。
【C】
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，了解不同民族、种族、国籍以及不同宗教患者的不 同习惯。
，除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患 者情况。
【B】符合“C”，并
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【A】符合“B”，并 有监管情况分析评价，有整改措施与持续改进。
就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。
【C】
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，有配备适宜座椅的等候休息区。
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，实际占地面积满足住院诊疗要求。
，并配备应急呼叫及防滑扶手装臵。
、舒适的病房床单元设施和适宜危重患者使用的可移动病床。
、保洁管理措施。
完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别 措施，健全转科交接登记制度。
完善关键流程（急诊、病 房、手术室、ICU、产房、
【C】
，尤其急诊、病房、手术室、ICU、 产房、新生儿室之间的转接。
新生儿室之间流程）的患 者识别措施，健全转科交 接登记制度。
，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、 语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。
，有身份标识的方法和核对流程。
、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的 患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
【B】符合“C”，并
“患者转接时的身份识别与交接登记制度”。
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【A】符合“B”，