皮内注射技术PPT学习教案.pptx

会计学
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皮内注射技术
一、目的
药物试敏试验
预防接种
局部麻醉的前驱步骤
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二、操作要点
、无菌技术原则、标准预防操作原则、安全注射原则给药。
、用药史、家族史等相关病史。如有青霉素过敏史者立即停止实验，其他药物过敏史者应慎用。
，如盐酸肾上腺素、地塞米松、氧气等。
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操作要点
。
。
，如自己不能确定，应请年资高的护士共同判读。
，及时处理过敏反应，若发生过敏性休克应就地抢救。
，盖章。
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三、操作流程

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四、常用药物皮试方法（pc类）
㈠.青霉素（80万u）注入等渗盐水4ml则每ml含20万u.
（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
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青霉素试敏试验结果判断
：皮丘局部无红肿，无自觉症状。
：皮丘局部隆起，并出现红晕，硬块，直径大于1㎝，或红晕周围有伪足、痒感，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
：由于稀释液的刺激，也可出现假阳性反应，皮丘不大，红晕直径小于1㎝，应在另一侧前臂作生理盐水对照试验。
4迟缓反应：有些患者过敏试验虽阴性，但在注射药物数小时或数日后，甚至出现发热皮疹，过敏性休克症状，应立即停药及处理。
,周围伴伪足,局部有瘙痒感. ,严重者出现过敏性休克。
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青霉素过敏性休克的抢救
，报告医生，患者平卧，就地抢救。
，给予患者吸氧。
。
%盐酸肾上腺素1ml 小儿酌减。如不缓解可30分钟重复使用(收血管，增加外周阻力，升血压，兴奋心肌，增加心排心血量)。
-10mg静注。盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪抗组胺药等
%~10%葡萄糖液 500ml（扩充血容量，维持体液的平衡）；以多巴胺升压、强心。
。
:生命体征，意识神志，尿量等。
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青霉素皮试小知识
，而不可应用注射用水。因后者可使青霉素产生青霉烯酸，不仅局部刺激性强，还易与血浆蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白，诱致过敏反应。
，青霉素的水溶液在37℃下放置24小时，青霉烯酸的含量较配制时增加200倍左右。其水剂在放置过程中pH值会逐渐降低，易使青霉素产生聚合反应，生成大分子致敏性聚合物。用做皮试液，不仅能呈现假阳性反应，还容易引起过敏性休克。因此皮试液配制好后应置低温保存，现配现用，超过2小时应重新配置。
:经对照研究发现腕横纹上3cm正中点为最佳注药点，此处为前臂内外侧皮神经、尺神经结合部，神经末梢较为稀疏，痛感较轻，观察容易。（同样适应其他试敏试验）
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常用药物皮试方法（头孢类）
㈠头孢硫脒（）、头孢孟多脂（）、头孢替唑钠（）
注入等渗盐水10ml则每ml含
10万μg/ml
1万μg/ml.
1000μg/ml.
，每ml含300μg/ml.
（含30微克）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果（同青霉素）。
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