十二项医疗废物管理制度.docx

医疗废物管理责任制
为了加强医疗废物管理工作，防止环境污染，维护广大患者与医 护人员的身体健康，确保医院持续健康发展，根据环境保护和传染病 防治相关的法律、法规，结合我院的实际情况，经院长办公会研究决 定，调整医院医疗废物管理领导小组，成员及其职责如下： 组长：XXX （院长） 全面负责医疗废物管理工作；负总责。
副组长：XX、XX （副院长） 具体分管负责医疗废物日常管理工作； 事故的处置。
成员：XX 负责废物暂存及中转管理；
XX 负责业务培训、指导、督查
XX负责诊疗室医疗废物管理
XX 负责病房、护理部医疗废物管理
XX 负责检验科医疗废物管理
XX 负责接种室医疗废物管理
XX负责阻止医疗废物的院外流失
医疗废物管理领导小组设立在公卫办公室，XX为办公室主任。
医疗废物管理领导小组职责
一、 组织全院职工认真学习〈〈医疗废物管理条例》、 〈〈医疗卫生机构 医疗废物管理办法》等国家有关医疗废物管理的法律、法规，加强宣 传、提高认识。
二、 根据〈〈医疗废物管理条例》，结合医院实际制定我院有关医疗废 物管理的规章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件发生时紧急 处理措施。
三、 制定针对不同工作人员的培训计划，并组织实施。
四、 指导、检查医疗废物处理日常工作落实情况。
五、 管理医疗废物档案资料。
六、 分析处理医疗废物管理中的其他问题，并组织解决。
＞医疗废物管理制度（总则）
为规范医疗废物管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环 境的危害，根据〈〈医疗废物管理条例》，制度本制度。
1、 医疗废物管理由法人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废 物的安全管理。
2、 医疗废物的收集、处理由护理部负责处理，责任人负责监督检查， 各科室科主任和护士长为科室医疗废物的管理责任人，负责本科室医 疗废物的管理。
3、 建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数 量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资 料至少保存三年。
4、 及时收集产生的医疗废物，并作毁形或保护性处理，按照类别分 置于符合规定要求、具有明显警示标识和警示说明的专用包装物或密 闭容器内。各科室对污物的收集要按分类收集和无害化处理的原则进 行收集运送。生活垃圾和医疗废物要按不同颜色的塑料袋（桶）分类 收集。
5、 医疗废物正确分类处理：生活垃圾装黑色袋、医疗废物装黄色袋、 放射性废物装红色袋。医疗废物要按照感染性、病理性废物应放在标 有警示标识的黄色塑料袋（桶）内，损伤性废物应放在防刺的有警示 标识的黄色容器内，由专人收集到医院临时集中点，并做好交接登记 手续。一般性的医疗废物盛在黄底红标识的塑料袋中按生活垃圾处 理。少量的药物性废物可以混入感染性废物， 但应当在标签上注明。
6、 一次性卫生医疗用品使用后立即毁形，由相关科室送疾控一科集 中并进行初步消毒。并做好消毒记录，记录包括消毒物品的名称、数 量、时间、消毒剂名称及用量、加水数量、消毒者签名。
7、 规范建设医疗废物暂时贮存设施、设备，实行定期消毒和清洁。
8、 医疗废物运送要封闭袋口，禁止医疗废物流失、泄漏、扩散。所
有医用锐器如针头等，使用后放入专用的锐器盒内，再装入套有黄色 袋的医疗废物专用包装物内封口，防止直接接触工作人员身体。
9、 实行医疗废物转移联单管理制度，医疗废物按本单位确定的运送 时间、路线、密封转运到临时储存点，统一由区局指定的单位回收进 行无害化处理，在运送、贮存、处置过程中应当符合相关规定。禁止 在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物 或者和生活垃圾混放。
10、 指定专人定时收集各科室产生的医疗废物，放入暂存地进行管
理，不得在露天存放。暂时贮存时间不超过 3天，并做好交接登记。 更每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具及场所要及时进 行清洗消毒。
11、 医疗废物收集、贮存和运送的专用工具、容器要防渗漏、防遗 撒、防鼠、防蚊蝇、防臆螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，容 器有警示标识。
12、 工作人员在收集、运送医疗废物过程中要做好个人防护，应采
取有效的职业卫生防护措施，防止医疗废物对人体的伤害。一旦被医 疗废物刺伤、擦伤等，应及时采取相应的消毒、登记、报告等措施。
13、 产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当
按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水 处理系统。实验室的废物处置按〈〈实验室废物处理操作规程》执行。
二、医疗废物管理组织职责
1、 建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表人为第一责任人，切 实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
2、 依据国家有关法律、法规、规