中心静脉压的测量和中心静脉的护理.ppt

中心静脉压的测量及中心静脉置管护理

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授课内容
定义
正常值及意义
监测的适应症
中心静脉置管的用物准备及配合
监测的位置及测量步骤
影响中心静脉压监测的因素
中心静脉压监测的注意要点
中心静脉导管的护理
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Central Venous Pressure
英文简写CVP。CVP的监测在危重病人抢救中有着重要的意义，它是评估血管容量和右心功能的重要指标。
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定 义
中心静脉:
接近右心房的上下腔静脉。
中心静脉压:
右心房或上下腔静脉胸腔段的压力。
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正常值
6—12cmH2O 传统水柱压力测定
　　　　
4－9 mmHg 液压传感器系统测定
监护仪上显示的中心静脉压数值的单位为mmHg 。
如需转换为cmH2O
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中心静脉压的组成
右心室充盈压
静脉内血容量
静脉收缩压和张力压
中心静脉压
静脉毛细血管压力
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意 义
1、了解血容量，右心功能有着重大意义;
2、可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的；
3、少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功衰竭。
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CVP过高
中心静脉压过高（＞15~20cmH2O）
补液量过多或过快
右心衰竭
血管收缩
机械通气
肺动脉高压
诱 因
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血容量不足：失血，缺水
血管扩张
血管收缩扩张功能失常：败血症
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中心静脉压过低（＜5cmH2O）
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1、病理因素
右心衰竭
血管收缩
补液量过多或过快
心包填塞
肺动脉高压
血容量不足
—— 失血，缺水
血管扩张
—— 过敏性休克
血管收缩扩张功能失常
—— 败血症
影响CVP的因素
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