偏瘫的物理治疗思路与方法
四川大学华西医院康复医学中心
高 强
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一、概述
偏瘫：是由于脑部疾患如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等导致的，以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。
康复：综合协调地运用各种措施，改善和减轻伤病残者的生理、心理和社会功能障碍，使其回归家庭、回归社会。
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脑损伤相关的形态学介绍
大脑外侧面
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大脑内侧面
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大脑横切面
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功能预后的判断
脑损伤的性质、部位、范围、程度的关系？
循证预后
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脑梗死
脑出血
脑外伤
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循证预后（6个月）
行走能力：卒中后尽可能早的获得患者坐位平衡和下肢运动功能，最好是在卒中后第二天评定（1级证据）
上肢功能：具有手指伸展的能力和肩外展功能，最好是在卒中后第二天评定（1级证据）
基本ADL能力：卒中后第一周（最好第五天评定）的Barthel指数（1级证据）
Royal Dutch Society for Physical Therapy（KNGF Clinical Practice Guideline for Physical Therapy in patients with stroke，2014）
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二、偏瘫的功能障碍
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