医学影像学[1].doc

一、总论★医学影像学(medicalimaging)指以影像方式显示人体内部结构的形态与功能的信息及施以影响导向的介入性治疗的科学。★医学影像学包括(超声与核素显象超声成像/γ闪烁成像/X线计算机体层成像CT/磁共振成像MRI/发射体层成像ECT)★X线的发现1895年11月8日,由德国物理学家伦琴发现。★X线发生装置及产生条件装置包括X线管/变压器和操作台。条件是电子云高速运动发生碰撞★X线特性波长很短的电磁波,特性是穿透性(管电压越高波长越段穿透力越强)/荧光效应/感光效应/电离效应。★自然对比人体组织结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别是产生X线影像对比的基础,称之为~。★人工对比对缺乏自然对比的组织或器官,可人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比称~。★X线诊断结果肯定性/否定性/可能性诊断二、骨骼与肌肉系统★骨细胞包括(成骨/骨/破骨细胞)★小儿长骨特点:主要特点是骺软骨且未完全骨化,可分为骨干/干骺端/骺/骺板。★骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内二者比例仍正常。X线-骨密度减低,骨小粱变细减少,间隙变宽,椎体变扁椎间隙增宽呈梭形。★骨质软化:指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,骨内钙盐含量降低。X表现是骨密度降低,骨小梁骨皮质边缘模糊。★骨质破坏:局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低,骨小粱稀疏消失。★骨膜增生又称骨膜反应,是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨,通常表示有病变存在。★骨折分类:程度分完全/不完全性;骨折线形状走行分横型/斜型/螺旋型;骨折线分Y/T型;骨碎片分撕脱/嵌入/粉碎型。★骨折后在断端之间及其周围形成血肿,为日后形成骨痂修复骨折的基础。★儿童骨折的特点A骺离骨折B青枝骨折★骨折并发症A骨折延迟愈合或不愈合;B骨折畸形愈合;C外伤后骨质疏松;D骨关节感染;E骨缺血性坏死;F关节强直;G关节退行性病变;H骨化性肌炎。★Colles骨折又称伸展型桡骨远端骨折。为桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折,骨折远段向背侧移位,断端向掌策成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。★化脓性骨髓炎常由(金黄色葡萄球菌)进入骨髓所致。★急性化脓性骨髓炎X线平片:发病2周内可见一些软组织改变(肌间隙模糊或消失/皮下组织与肌间的分界模糊/皮下脂肪层内出现致密条纹影)。发病2周后可见骨改变(干骺端骨松质中出现局限骨质疏松)★骨结核是以(骨破坏)和(骨质疏松)为主的慢性病,多发于(儿童和青年),系继发结核病原发在(肺部)。(结核杆菌)经血到骨,停在血管丰富的(骨松质)内。临床病理可见(红细胞沉降率加快)。★脊椎结核X线表现椎体结核主要引起骨松质的破坏,椎体塌陷变扁或呈楔形;椎间盘变窄;受累脊柱节段常出现后突变形;周围软组织中形成冷性脓肿。★骨组织瘤良性:软骨瘤/骨区细胞瘤/骨瘤/软骨瘤/软骨母细胞瘤。恶性:骨肉瘤/纤维肉瘤。★原发恶性骨肿瘤起源于骨间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。多见于青少年男性较多。好发于股骨下端/胫骨上端和肱骨上端,干骺端为好发部位。X线表现主要为骨髓腔内不规则骨破坏和骨增生,软组织肿块和其中的肿瘤骨形成等。肿瘤骨一般表现为云絮状/针状和斑块状致密