出具无犯罪记录证明申请书
保卫保密处：
本人 ，是北京理工大学珠海学院 学院教师，男（女），出生于 年 月 日， 族。现因办理
事宜，需要证明我在 年 月至 年 月没有任何犯罪记录。特请求贵处予以审查，并出具无犯罪记录证明。
申请人（签名）：
年 月 日
申请人所在专业学院意见：
是我院教师， 年 月至 年 月在我院工作。经审核，该同志在上述期间无任何刑事犯罪记录。
特此证明。
学院书记签字：
（ 盖章）
年 月 日
保卫保密处审查意见：
处长签字：
（盖章）
年 月 日
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