[最新][经典]空腹血糖受损和糖耐量低减与低血糖生成指数食物.doc

[经典]空腹血糖受损和糖耐量低减与低血糖生成指数食物
空腹血糖受损和糖耐量低减与低血糖生成指数食物
　　随着工业化、人们生活方式和饮食行为的改变和平均寿命增加，糖尿病的发病率逐年上升，目前糖尿病在发达国家已成为仅次于心血管、癌肿和艾滋病之后的第4位严重的疾病。人们对糖尿病的认识也在一直不断深入发展。1980、1985年世界卫生组织（WHO）对空腹血糖(FPG)-，正常餐后或口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖(2hPG)< mmol/L，对空腹血糖FPG< mmol/L，- mmol/L之间的为糖耐量低减（IGT）；FPG� mmol/L，和或2hPG� mmol/L为糖尿病。而空腹血糖(FPG)－ mmol/L之间的血糖状态存在空白点。
　　1997年美国糖尿病协会（ADA） mmol/ mmol/L，同时提出空腹血糖受损（IFG）的概念，引起了全世界糖尿病研究者的极大关注。
　　1999年WHO与国际糖尿病联盟（IDF）公布新的糖尿病诊断标准，把空腹血糖(FPG)定为< mmol/L[1]。
　　2002年年底世界各地专家在英国的Glasgow达成共识，将IGT定为糖尿病前期。
　　2003年11月，/L， mmol/L保持不变[2]。
　　为了进一步阐明空腹血糖受损和糖耐量低减与低血糖生成指数食物的关系，笔者从以下几个方面进行简要综述。
　　1空腹血糖受损（IFG）
　　空腹血糖受损（IFG）是指一类非糖尿病性空腹高血糖，其血糖浓度明显高于正常，但低于糖尿病的诊断标准[3]。许多研究表明,按照1997年美国糖尿病协会诊断标准, IFG患病的绝对人群和相对比例显著增加 [4，5] ,同时增加了空腹血糖受损合并糖耐量低减的比例。
　　在性别上，国内外许多调查显示，男性IFG患病率高于女性[6,7]，但是IFG在中年趋向于平稳[8]。
　　空腹血糖受损与糖耐量低减均属于糖调节受损（IGR），但却代表着两个不同的病理生理过程，具有不同的代谢特征[9,10]，研究表明IFG以肝脏的胰岛素抵抗为主，基础状态下的β细胞功能异常，但尚保持着早期胰岛素分泌反应[12,13,14]。
　　有研究表明,按照1997年美国糖尿病协会诊断标准,%，且存在代谢综合征的相关指标[11,12,13]。《美国胆固醇防治指南》中明确指出，空腹血糖受损是发生心脑血管疾病的危险因素[14]。
　　2糖耐量低减（IGT）
　　糖耐量低减（IGT）代表正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，是2型糖尿病高风险的预示因素。目前WHO和ADA一致认为IGT是碳水化合物代谢紊乱自然过程中的一个阶段[15]。它是以外周组织的胰岛素抵抗为主，同时有糖负荷后的早期胰岛素分泌反应减弱[11, 12,15]。IGT的患病率以女性多,且随着年龄的增加，患病率有增加的趋势[6,7,8]。其可能原因是中年后内脏脂肪含量高于青年，机体影响血糖代谢的因素很多