一次性包皮环切吻合器行包茎手术的探索.doc

一次性包皮环切吻合器行包茎手术的探索.doc一次性包皮环切吻合器行包茎手术的探索
王琳（陕西省洛南县计划生育服务站726100）
【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2012） 20-0127-01
【摘要】目的探索包皮环切吻合器行包茎手术的方法和效果。方法采用一次性 包皮环切吻合器行包茎环切手术，观察手术效果，随访术后情况。结果：手术 时间约15分钟左右，术中出血少，术后水肿轻，无继法出血，血肿，感染和粘 连。术后1-3个月随访，包皮保留部分长短适中，切缘整齐美观。结论一次性 包皮环切吻合器行包茎手术是对传统包茎手术的改进，应用简便，效果满意，是 一种可供推广的包茎环切手术。
【关键词】包茎 一次行包皮环切吻合器 包茎手术
包皮过长和包茎是男性青少年中常见疾病，包茎比包皮过长更为严重， 因为包皮口太小不能上翻显露龟头，容易藏污纳垢，引起感染。我近两年来采用 一次性包皮环切吻合器行包茎手术46例，效果满意。报告如下：
1资料和方法
—般资料：本组46例，年龄12-48岁，按年龄分成2组，12-20岁
34例为青少年组，%。21-48岁12例为成人组，%。
采用一次行包皮环切吻合器（中国专利号
）
环切吻合器（自锁式）由含自锁齿外环刀口、硅橡胶垫环、内环构成。
常规消毒阴茎阴囊及会阴部的手术区域铺无菌洞巾，阴茎根部浸润麻醉。 选择合适的一次性包皮环切吻合器，将一次性包皮环切吻合器的内环套在阴茎的 近冠状沟处。两把止血钳对称钳夹包皮口 12点处轻轻提起，纵行剪开或切开包 皮的内外板到适当位置，用两把直止血钳钳夹剪开的包皮缘防止出血，分离包皮 至阴茎的冠状沟处,翻转包皮到吻合器的内环上，套上吻合器的外环第一个卡扣，
调整包皮至适当的长度，使左右对称，无邹折，卡紧吻合器的第二个卡扣，剪除 多余的包皮，%的高效碘擦，手术结束。
术后口服抗生素预防感染，酌情使用口服止痛药，排尿时应用卫生纸垫在阴茎龟 头下面，以防余尿浸入环内造成系带及其两侧包皮感染；睡前用碘氟清除冠状沟 旁分泌物，以防感染包皮切口；沐浴后用水和碘氟稀释后（各50%）,将包皮环 切口浸泡2分钟，再用吹风吹干,尽量保持生殖器清洁干燥;不要参加剧烈活动， 以防拉裂包皮；手术期间不要饮酒，不要食用任何腥辣类、海鲜类产品，7-10 天复诊，去除吻合环。随访1-3个月，观察切缘，测量包皮保留长度和外形，了 解术后状况。
2结果
手术时间15分钟左右，术中少量出血；结痂坏死的包皮缘9-11天自行 脫落，32%的患者术后有轻、中度水肿，均在3-7周自行消肿，少数患者术后第 1天或第5-7天坏死包皮开始脫落时轻微疼痛，大多数患者不需服止痛药可以忍 受；所有患者无继发出血、血肿、感染和粘连。术后1-3个月随访，测量包皮内 板在4-9mm,平均7mm,切缘平整，无明显瘢痕，无继发粘连和狭窄，成人组 性生活满意度明显提高。
3讨论
包茎手术是男科长见手术之一，是男性阳痿、早泄、前列腺炎、龟头炎 的常见发病原因，新型的上环包皮手术大多停留在包皮过长上，传统的手术方法 多有不便之处，手术不熟练者容易造成留存包皮布