张凤英张凤英四川大学华西护理学院四川大学华西护理学院皮肤护理皮肤护理-- --压疮的预防及压疮的预防及护理护理 1 1皮肤的功能: 皮肤的功能: ??保护机体; 保护机体; ??调节体温; 调节体温; ??吸收、分泌、排泄及感觉等吸收、分泌、排泄及感觉等功能。功能。 2 2一、一、评评估估(一)皮肤的颜色(一)皮肤的颜色(二)皮肤的温度(二)皮肤的温度(三)皮肤的柔软度和厚度(三)皮肤的柔软度和厚度 3 3一、评一、评估估(四)皮肤的弹性(四)皮肤的弹性(五)皮肤的完整性(五)皮肤的完整性(六)皮肤的感觉(六)皮肤的感觉(七)皮肤的清洁度(七)皮肤的清洁度 4 4二、皮肤的清洁护理二、皮肤的清洁护理(一)皮肤卫生指导(一)皮肤卫生指导??皮肤卫生清洁指导皮肤卫生清洁指导??清洁用品使用的指导清洁用品使用的指导 5 5压疮的预防及护理压疮的预防及护理 6 6压疮 7 7 压疮压疮( (pressure sores) pressure sores) : : 是局部组织长期是局部组织长期受压受压,血液循环,血液循环碍, 碍, 发生持续缺血、缺氧发生持续缺血、缺氧、、营养不良营养不良而而导致的组织溃烂、坏死。导致的组织溃烂、坏死。 8 8一、压疮发生的原因一、压疮发生的原因(一)力学因素(一)力学因素(二)营养状况(二)营养状况(三)潮湿(三)潮湿(四)年龄(四)年龄 9 9一、压疮发生的原因一、压疮发生的原因(一)力学因素: (一)力学因素: 垂直压力( 垂直压力( pressure) pressure) : :超过超过 30 30~ ~35 35mmHg,2 mmHg,2 ~ ~4 4h h。。摩擦力摩擦力( (friction) friction) : : 作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。 10 10
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