第二节 肾病综合症
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病人，女，18岁，颜面浮肿8天，全身凹陷性水肿3天入院。
检查：℃，P92次/分，R25次/分，BP150/95 mmHg，血浆蛋白20g/L，尿蛋白++++，。
初步诊断：肾病综合征。
病例导入
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病例导入
结合上述病例请思考该病人：
？
、尿蛋白、血胆固醇高
还是低？
？
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概 述
肾病综合征
指由于各种肾脏疾病所引起的，具有“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）临床特征的一组综合征。
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：原发于肾脏本身的肾小球疾病。
：继发于全身性或其他系统疾病。
引起原发性肾病综合征的各种肾小球常见疾病均为免疫介导性炎症所致肾损害。
（一）病因
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（二）发病机制
肾脏疾病
肾小球滤过膜通透性增加
大量蛋白尿
低白蛋白血症
高度水肿
刺激肝脏增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用减少
高脂血症
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1.“三高一低”
大量蛋白尿：。
低白蛋白血症：血浆清蛋白低于30g/L。
高度水肿: 最突出的体征。水肿部位常随体位而移动。
高脂血症：其中胆固醇增高最明显。
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（1）感染：最常见的并发症。
（2）血栓及栓塞：肾静脉血栓最为常见
（3）动脉粥样硬化
（4）急性肾衰竭
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