系统性红斑狼疮.doc

系统性红斑狼疮
科技名词定义
中文名称：
系统性红斑狼疮
英文名称：
systemic lupus erythematosus;SLE
定义：
侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体(如抗核抗体等)，导致：①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物，通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官；②抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合，通过II型超敏反应而损伤血细胞。
应用学科：
免疫学（一级学科）；免疫病理、临床免疫（二级学科）；自身免疫病（三级学科）
本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
百科名片
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。
目录
基本概述
症状
全身症状
皮肤和粘膜
关节、肌肉
肾脏
胃肠道
神经系统
肝
心脏
肺
血液系统
其他
系统性红斑狼疮并发症
过敏
感染
诊断标准
标准1
标准2
注意事项
临床检查
一般检查
免疫学检查
免疫病理学检查
补体和蛋白质测定
其他检查
病因及发病机理
“SLE”三步免疫调节疗法
疗法由来
疗法简介
疗法特点
疗法治疗优势
治疗方法
中医治疗
中西医结合治疗
治疗原则
用药注意
常见问题
护理
预后
相关信息
基本概述
症状
全身症状
皮肤和粘膜
关节、肌肉
肾脏
胃肠道
神经系统
肝
心脏
肺
血液系统
其他
系统性红斑狼疮并发症
过敏
感染
诊断标准
标准1
标准2
注意事项
临床检查
一般检查
免疫学检查
免疫病理学检查
补体和蛋白质测定
其他检查
病因及发病机理
“SLE”三步免疫调节疗法
疗法由来
疗法简介
疗法特点
疗法治疗优势
治疗方法
中医治疗
中西医结合治疗
治疗原则
用药注意
常见问题
护理
预后
相关信息
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编辑本段基本概述
　　系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）
  
全身症状
编辑本段症状
全身症状
　　起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。
皮肤和粘膜
　　皮疹常见，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指（趾）甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%，毛发易断裂，可有斑秃。15－20%患者有雷诺现象。口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12%。少数患者病程中发生带状疱疹。
  
系统性红斑狼疮脸部症状
关节、肌肉
　　约90%以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。
肾脏
　　约50%患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等，电镜和免疫荧光检查几乎100%有肾脏病理学异常，依病理特点将狼疮肾炎分为：局灶增殖型（轻型）（FPLN），弥漫增殖型（严重型）（DPLN），膜型（MLN），系膜型（微小变型）（MesLN）。各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同（详见参考资料3）。
胃肠道
　　一部分病人可表现为胃肠道症状，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等，这是由于胃肠道的血管炎所致，如肠系膜血管炎。肠系膜血管的动、静脉伴行，支配胃肠营养和功能，如发生病变，则所支配的部位产生相应症状，严重时累及生命。肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等，出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。如不及时诊断、治疗，可致肠坏死、穿孔，