会计学
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水电解质平衡贺彬
一、概述
(一)体液总量
成年男性,水占体重的55%-60%,
成年女性,水占体重的45%-50%。
体液,约50%在肌肉,20%在皮肤,10%在血液,余20%在其他器官。
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不同人群的体液容量
体液
TBW (%)
男性
TBW(%)
女性
TBW(%) 婴儿
正常
60
50
70
偏瘦
70
60
80
肥胖
50
42
60
正常水钠代谢
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(二)体液分布
三个空间(或称间隙)
第一空间:细胞内液 被细胞膜阻隔于细胞内的液体。占体液总量的2/3,占体重的40%。
第二空间:细胞外液 (内环境)包括:细胞间质(约占3/4),血浆水(约占1/4)。占体液总量的1/3,占体重的20%。
第三空间:细胞内液 主要指胸腔、腹腔、关节腔、消化道、尿液、脑脊液、房水。
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Intercellular fluid
Interstitial fluid
(plasma)
细胞外液
Intravascular fluid
细胞内液(40%)
组织液(15%)
血浆(5%)
正常水钠代谢
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(三)体液溶质在不同体液空间中转移
除水之外,在各体液空间中有很多物质颗粒。
溶解在体液中的这些物质颗粒称为溶质。
各体液空间中物质颗粒的数量决定着这一空间的渗透压。
溶质转运方式:
主动转运 如钠钾ATP酶,需消耗能量
被动转运 溶质从浓度高向浓度低扩散
带电粒子向带异性电荷的粒子移动
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ECF: Na+、 Cl-、 HCO3-
ICF: K+、 Mg2+ HPO42- Pr-
正常水钠代谢
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(四)水的转移
水在两种相邻体液空间的转移取决于两种力量:
1、静水压:
在相邻的两个体液空间中,若其溶质的成分和浓度完全相同,但压力不同,水必然从压力高的空间向压力低的空间转移。这种促使水转移的压力叫做静水压。
细胞内液和组织液的静水压是相同的,血管内的静水压高于组织液的静水压
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2、渗透压
在相邻的两个体液空间中,若两个体液空间的静水压相等,而体液中的溶质浓度不同,则溶质浓度低的体液空间中的水会向溶质浓度高的体液空间转移。这种水的转移叫做渗透。
渗透压是指恰能阻止渗透现象继续发生而达到平衡的压力。
正常人血浆渗透压:290---310mmol/L。
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cytoplasm
水在细胞内外自由运动
水在血浆和组织间自由运动
水通道蛋白
AQP( aquaporin )
水的运动
正常水钠代谢
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