眼科护理工作制度和流程.ppt

护理工作制度和流护理工作制度和流程程眼科眼科樊海英樊海英 1一、查对制度一、查对制度 1. ①①医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。次。②②转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。对。转抄医嘱者与查对者均须签名。③③临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。记录执行时间,执行者签名。④④抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。安遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。瓿留于抢救后再次核对。⑤⑤对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。 2一、查对制度一、查对制度 2. 、注射、输液查对制度服药、注射、输液查对制度①①服药、注射、输液前必须严格执行服药、注射、输液前必须严格执行““三查七对三查七对””。三查:摆药后查;服。三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、药、注射、处置前查;注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。剂量、浓度、时间、用法。②②备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。用。③③摆药后必须经第二人核对,方可执行。摆药后必须经第二人核对,方可执行。④④易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时, 易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时, 严格执行严格执行《《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》》。护士要。护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。同时,护理部要根据药物说明书,规范及健全皮试药物操配伍禁忌。同时,护理部要根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。作指引及药物配伍禁忌表。⑤⑤发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。⑥⑥输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。对后方可使用。⑦⑦严格执行床边双人核对制度,及时观察药物反应。严格执行床边双人核对制度,及时观察药物反应。 3一、查对制度一、查对制度 3. ①①手术室接病人进,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、年龄、手术室接病人进,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带药品、果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带药品、物品(如物品(如 CT CT 、、X X线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。史。②②手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠否合乎要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。床和压疮。③③手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔深部组织手术,手开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士的巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术前和术毕缝合前洗手护士的巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡