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分析多种免疫学检测方法在肺结核与肺外结核诊断中的应用价值
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
【摘要】目的：评价在肺外结核和肺结核临床诊断中应用免疫性多种检测方法的价值。方法：-，其中83例为肺结核，37例为肺外结核，对患者实施多种免疫学检测，其中包括γ干扰素释放试验、结核抗体检测、蛋白芯片检测、TB-PPD检测，比较检测结果。结果：实施LAM、38KD检测，肺结核患者和肺外结核患者阳性检出率差异性显著，P<；IGRAs检测，肺结核患者和肺外结核患者阳性检出率最高，其他检测方法阳性检出率比较差异并不显著，P>。结论：在肺外结核和肺结核临床诊断中应用多种免疫学检测均具有差异性，联合应用可避免发生漏诊情况，建议推广。
【关键词】肺外结核；肺结核；免疫学检测；γ干扰素释放试验；结核抗体检测；蛋白芯片检测；TB-PPD
结核病在临床上作为一种慢性传染病较为常见，致病原因为结核杆菌，对患者身心健康造成严重的威胁。尽管近些年来越来越重视结核病的防治工作，但是形势仍然严峻。结核杆菌会对身体多个脏器造成累及，多见于肺部感染，在临床诊断中肺外结核的诊断难度较大[1]。对结核病实施尽早诊疗对其防治意义重大。而选择一种准确、快速的检测方法极为必要。本次研究主要观察多种免疫学检测方法的诊断价值，结果呈现呈现如下。
1 资料与方法
一般资料
评价对象为在我院就诊的结核病患者120例，-，以感染部位为依据，其中83例为肺结核，37例为肺外结核，其中包括76例男性患者，44例女性患者，（±）岁为评价对象年龄均值，年龄范围为31-65岁，其中肺结核中40例为继发性肺结核，30例为结核性胸膜炎，13例为血行播散性结核。所有患者均通过实验室、影像学、临床表现等临床诊断方式，与肺结核诊断标准相符。所选患者均知情本研究，自愿配合。
方法
对患者实施多种免疫学检测，其中包括γ干扰素释放试验、结核抗体检测、蛋白芯片检测，
IGRAs，即γ干扰素释放试验方法：利用结核感染Y细胞检测试剂盒，4mL抗凝血（肝素），在测定管、阳性对照管、阴性对照管中加入1mL，在温度37℃中实施24h培养，每分钟13000r，10min离心处理，对上清液进行选取，在酶标试剂中加入，实施二次温育，实施酶标检测，以校准品浓度，对IFN-γ含量进行计算，对结核分枝杆菌感染与否实施判断。结果判断依据：N代表阴性对照组含量，P代表阳性对照管含量，T代表测定管含量，阳性结果判断依据为N≤400时，一旦P-N值无限制，T-N≥N/4且≥14。蛋白芯片检测，主要包括LAM、38KD、16KD，将200mL A试剂滴入芯片窗口，渗入完全后，300mL B试剂加入，渗入完全后，500mLC试剂加入，渗入完全后，300mL D试剂加入。反应完成后，在芯片仪中放入芯片，分析结果。LAM、38KD、16KD抗体中只要有一项呈阳性，可表示感染结核分枝杆菌。检测结核抗体，即IgM、IgG，将封闭液1滴加入反应孔中间（检验板），样本稀释液1滴加入，10min之内判定结果，判定依据：出现质控线C，仅出现T1反应