手术室操作规范.docx

手术室基础技术操作规范 （ 2015 年 6 月修订）
一、外科手消毒操作规范
（一）、目的：清除指甲、手、前臂的污垢及暂居菌， 将常居菌减少到最低程度，
抑制微生物的快速再生。 进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。
（二）、操作程序
1、七步洗手法，流动水冲洗后取适量消毒液涂抹双手。
1）手指并拢，掌心擦掌心。
2）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。
3）一手大拇指在另一手掌中旋转搓擦。
4）弯曲各手指关节，双手相扣，搓擦指背。
5）掌心对手背沿指缝相互搓擦。
6）一手指尖在另一手掌心搓擦。
7）加强清洁腕关节至上臂 1/3 处。
2、外科手消毒
1）取无菌刷压取 1~2 泵（ 3~5ml）抑菌洗手液，由指尖至上臂下 1/3 处）按三
节六面充分刷洗双手各面
2）第一节：指尖到腕关节；六面为指尖、掌面、背面、大鱼际、指缝及指蹼、
小鱼际侧，加强 1 个面为指间关节面）
3）第二节：腕关节到前臂 2/3 处；
4）第三节：前臂 2/3 处到上臂下 1/3 处。。
双手交替进行，刷洗时间共计 3 分钟，用流动水冲净。
6）待手上的水稍滴干，用无菌治疗巾按无菌原则将手及前臂擦干。
7）取泡沫消毒液 3ml 或碘伏 3-5ml 涂抹双手及前臂
8）待消毒液稍干后，两手指尖相对朝上，悬空于胸前。
（三）、注意事项：
1）认真清洗指甲、指尖、指蹼和指关节等易污染的部位。
2）手指不得涂抹指甲油。
3）使用无菌治疗巾要求擦干双手及前臂，一用一消毒。
4）冲洗双手避免溅湿衣裤，若溅湿立即更换。
5）冲洗时水由指尖流向肘部，避免倒流。
6）洗手时看时间。
7）消毒后双手不得触及有菌物品。
（四）、连台手术的洗手原则
连台手术之间，可执行免刷手外科手消毒法，即按七步洗手法清洁洗手
及前臂，用泡沫消毒液按七步洗手法涂抹揉搓 3min。
二、穿无菌手术衣及无触式戴手套操作规范
（一）目的
1．防止手术人员自身所携带的微生物感染病人，建立无菌屏障。
保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播他人。（二）操作流程
外科手消毒后，取无菌手术衣，选择宽敞的操作空间。
双手提起手术衣衣领轻轻抖开，手术衣内面朝向操作者。
将手术衣向上轻掷，双手顺势向前平行插入袖中；两臂前伸，不可高举过肩，双手不出袖口。
巡回护士从背后协助，提拉手术衣的内侧，系好领口带及腰带。
隔着衣袖取无菌手套，将手套指端朝向手臂，拇指相对。
拿着手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内。
同法戴另一侧。
调整手套位置。
手术开始前， 无粉手套可不用生理盐水冲洗， 有粉手套应该用生理盐水冲