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手术室操作规范
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手术室基础技术操作规范 （2015年6月校订）
一、外科手消毒操作规范
（一）、目的：除掉指甲、手、前臂的污垢及暂居菌， 将常居菌减少到最低程度，
控制微生物的快速重生。 进行外科手术或其余按外科手术洗手无菌桌上器材及用物，以保持无菌桌洁净、齐整、 有序，若有水或血浸润者，应实时加盖无菌巾以保持无菌见效；术中污染的 器材、用物不可以放回原处。
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四、无菌巾铺置操作规范
（一）目的
显现手术切口所必然的最小皮肤区，掩盖手术病人其余部位，使手术四 周环境成为一个较大范围的无菌地区，防备细菌进入切口，以防备和尽量减 少手术中的污染，手术所用铺巾，应保持干燥。
（二）操作流程 手术部位皮肤消毒后，由履行消毒的医师和器材护士，挨序次于手术区四周先铺
无菌巾，再铺盖无菌单。大手术要求将患者浑身或大部遮住，仅露出切口部。一
般最少要盖有四层无菌巾单。常有手术的无菌巾、单铺盖方法：
1、头部手术（额、颗、顶部）
需脑科剖腹单1条、中单3条、治疗巾5块。铺盖步骤：①中单 1条双
折，置于患者头下。②治疗巾 4块，掩盖切口的四周，③中单 1条，双折盖于
面部器材盘上。④中单 1条，从下围于头部。⑤中单 1条，一端面部器材盘
上，一端与切口平齐。⑥铺剖腹单，用薄膜手术巾铺置切口处。⑦治疗巾
1块双折，巾嵌固定于器材盘边沿，用于盛放双极镣等
2、眼部手术
需眼科洞巾1条、中单1条、治疗巾4块。铺盖步骤：①用治疗巾包裹头
1条，遮住鼻以
部，并以巾钳固定。②用治疗巾 2块，于面部左、右各交叉点铺治疗巾 1块, 露出眼部（将鼻梁遮住）o③额部（齐眉处）铺治疗巾1块，遮住头以
上部分，于治疗巾交叉点处用薄膜手术巾铺置。④横置中单
下部分，固定中单
⑤铺剖腹单
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3、鼻部、扁桃体及口腔内手术
需大单1条、中单1条、治疗巾4块、铺盖步骤：①用 2条治疗巾包裹头
部，并以巾钳固定。需遮住双眼。②用治疗巾 2块，于面、颈部左、右各交
叉铺治疗巾一块，以显现手术部位。③大单 1条，铺盖浑身。④中单 1块，
盖于器材盘上。⑤铺剖腹单。口腔手术，铺法同上，但需另加大单 2条，铺
盖浑身。
4、腹部手术
需治疗巾5块，中单3条及剖腹单1条，其铺盖步骤：①护士传达第一块治 疗巾折边向着助手；②助手接第 1块治疗巾，遮住切口下方；③第 2块治疗巾 遮住切口对侧；④第3块治疗巾遮住切口上方；⑤第 4块无菌巾遮住切口的助 手贴身；⑥手术贴膜铺置手术切口；⑦中单对折铺设手术托盘；⑧切
口上下各铺一条中单，先向上外翻张开，遮住上身及麻醉架，在向下外翻张 开，遮住下身及手术托盘；⑨铺剖腹单，张口正对切口部位，箭头向上先向 上张开，遮住麻醉架，再向下张开，遮停手术托盘及床尾。
注：肝、脾、胰、骼窝、肾移植等大手术铺单时，可先在手术侧身体下边
铺双折治疗巾单或治疗巾1块。
5、颈部手术
治疗巾6块，颈部洞巾1条，中单3条，铺盖步骤：①将2块治疗巾卷成团 状，填于颈部双侧；②手术区四周铺治疗巾，用巾嵌固定；中单对折铺设
手术托盘；③切口上下各铺一条中单，先向上双层张开，遮住面部上方的托 盘，再向下外翻张开，遮住下身及下方托盘；④铺颈部手术单，注意单头上 的标记，方法同剖腹单。
注：颈部较大的手术，如甲状腺次全切除术等，铺单时，可先铺双折中单
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于肩、头下边，此后再按上述方法铺巾。
6、胸部手术
（侧卧式）手术：需治疗巾 6块，剖胸单1条、中单2条，铺盖步骤；①先在 手术侧及对侧身体下边铺中单 2块，再用治疗巾4块遮住切口四周；将薄
膜手术巾敷于切口部位；②中单对折铺设手术托盘；③切口上下各铺 1条中单,
先向上双层张开，遮住上方的麻醉架，再向下方外翻张开，遮住下身及托盘；④ 铺剖胸单，方法同剖腹单。
7、会阴部手术
需洞巾1条，中单3条，无菌巾5块。铺盖步骤：①将中单双折置于患者
臀手下边，2条中单分别铺至外展的腿上；②用 4块无菌巾固定于手术区的四 周；③腹部铺置中单；④1条中单对折铺托盘；⑤铺洞巾，张口正对切口部 位，先向下张开至会阴部，再向上张开。
8、下肢手术
需大包布1条，治疗巾2块，无菌绷带1圈，中单4条，剖腹单1条。以膝 部手术为例，铺盖步骤：①抬高低肢消毒皮肤后，自臀部往下横置双折中
单，遮停手术台及对侧下肢；②治疗巾 1块环绕手术区上方，用巾钳固定，在治
疗巾近切口端再环绕治疗巾1块，并用巾钳固定。 ③至臀部至下肢尾端，先后
加铺2条中单。④包部署中单上准备包扎小腿及脚，包小腿及脚的包布外面用无
菌绷带包扎，置于中单上。⑤ 1块中单自切口上缘向上张开；⑥铺剖