手卫生管理制度.docx

手卫生管理制度.docx手卫生管理制度范文
二、开展手卫生工作的全员性培训。使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
三、医院感染管理部门加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。
四、凡医务人员工作和活动场所的水池旁必须配备洗手液和手消毒剂，张贴洗手方法与洗手标志。工作人员在上班前、下班后、接触患者前后必须进行洗手和手的消毒。
附：洗手六步法 ( 采用非接触洗手装置 )
一、掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ;
二、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ;
三、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ;
四、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 ;
五、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ;
六、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ;
七、必要时增加对手腕的清洗。
一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。
1、设置流动水洗手，
2、重点部门如 ICU、手术室、导管室、供应室应配备非手触式水龙头，
3、提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。
5、应配备合格的速干手消毒剂。
三、手术室、导管室配备合格的外科手消毒设施，
1、配置洗手池，水龙头开关应为非手触式，水龙头数量应不少于手术间数量，洗手池应每天清洁与消毒。
2、配备洗手液，盛放洗手液的容器为一次性使用
3、配备清洁指甲用品，用后放在指定的容器中，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
4、手消毒剂采用一次性包装、非手触式出液器、并在有效期内使用。
5、配备干手物品，医用擦手纸应灭菌后使用，每次更换擦手纸前应对容器进行清洁消毒
6、配备计时装置。
四、全体医务人员应遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征及方法。
七、感染管理科至少每 2 年开展一次手卫生全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手和手消毒的效果。
八、感染管理科每月对医务人员手卫生及设备进行监督检查，提高手卫生依从性。
九、手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落
数应≦ 10cfu/cm2 。外科手消毒，监测的细菌菌落数应≦ 5cfu/cm2 。
十、本制度适用于全院各临床医技科室。
一、目的
手卫生是基本的预防和控制病原体传播的手段，为有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医患安全，制订本制度。
二、范围
全院各科室员工。
三、标准
1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒 ( 用速干手消毒剂 ) 和外科手消毒的总称。
2、设置流动水洗手设施 ; 配备清洁剂 ; 肥皂应保持清洁与干燥 ; 盛放皂液的容器宜为一次